4 Táplálkozás; n Enterális

Enterális táplálkozás
Bevezetés

A táplálkozási terápia a beteg táplálkozási szükségleteinek detektálását és hozzájárulását jelenti az egészségi állapotától függően, akár túlzott, akár hiányos. Az emberi test megfelelő működésének biztosításához elengedhetetlen tápanyagok a következők: Szénhidrátok, zsírok, fehérjék, vitaminok, ásványi anyagok és víz. Ha a beteget nem lehet tápanyaggal ellátni szájon át, más alternatív módszereket kell alkalmazni, például enterális vagy tubusos táplálást (nasogastricus, nasoduodenalis vagy nasojejunális), amelyekkel a tápanyagok közvetlenül a gyomorba, a nyombélbe vagy a jejunumba vezethetők be.

Koncepció
Az enterális táplálkozás azok a cselekvések, amelyeket a szájon át nem táplálkozó beteg megfelelő táplálkozási állapotának fenntartása érdekében hajtanak végre.

célok
Ha a szájon át történő táplálás nem lehetséges, akkor a gyomor-bél traktus egyik szakaszába behelyezett szondával elégítse ki a beteg táplálkozási szükségleteit, amelynek alapvető feltétele, hogy a bél részben vagy teljesen megőrizze funkcionális felszívóképességét.

  1. Emésztőrendszeri betegségek és/vagy műtét.
  2. Hipermetabolikus állapotok (égési sérülések, többszörös trauma, rákfertőzések).
  3. Bizonyos neurológiai rendellenességek (stroke, kóma).
  4. Műtét utáni fej, nyak és nyelőcső műtét betegeknél.

Táplálkozástámogató helyek
Rövid távú táplálkozási támogatás

a) Intragasztrikus vagy nasogastricus cső (NGS): Ez az orr vagy a száj (orogasztrikus) csövön keresztül történő táplálás a gyomorba.
b) Nasoduodenális vagy nasojejunális cső: Ez az etetés egy cső bevezetésével az orron keresztül a duodenumba vagy a jejunumba.

Hosszú távú táplálkozási támogatás

a) Gastrostomia: cső behelyezése a gyomor belső falába műtéti úton (sztóma, akár ideiglenes, akár állandó), amelyen keresztül ételt engednek bevezetni.
b) Jejunostomia: A szonda behelyezése a jejunum falába, a műtéti forma (sztóma) lehetővé teszi az élelmiszerek közvetlen hozzáférését a jejunumhoz.
c) Perkután endoszkópos gasztrosztómia (PEG): Ez egy olyan módszer, amelynek során a gyomor belsejét az endoszkópon keresztül szemlélik, a sebész kilyukasztja a has bőrét és a bőr alatti szövetét, és PEG csövet helyez be a gyomorba. A szondának két ütközője van: egy belső és egy külső, és van egy felfújható retenciós léggömbje, amely lehetővé teszi, hogy rögzítve maradjon. Jelenleg ezt a módszert gyakrabban alkalmazzák, amely nem igényli az általános érzéstelenítés és a műtő alkalmazását.