A COPD klinikai esete és a függetlenség elvesztése

2015. MÁRCIUS 2. szám, 18. kötet

függetlenség

Szakasz: A földön

Hogyan lehet idézni ezt a cikket

Delgado Lozano C. Klinikai eset: COPD és a függetlenség elvesztése. Családi probléma. Célok Enferm 2015. március; 18 (2): 13-18.

Carmen Delgado Lozano helyőrző kép

A pulmonológiai osztály ápolója. Virgen de la Victoria Egyetemi Kórház. Malaga.

C/Mar Egeo, 13. 29740 Torre del Mar (Malaga).

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) olyan specifikus ellátást igénylő betegség, amely mennyiségében és összetettségében egyaránt növekszik, mivel más betegségekkel társul, súlyosbodási periódusok és a mindennapi élet bizonyos tevékenységeinek fokozatos elvesztése miatt (AVD).
Ebben a cikkben egy 72 éves férfi esetét mutatjuk be, akit légúti fertőzés miatt a COPD súlyosbodása miatt kórházba szállítottak.
Az ápoló értékelése során a család támogatásának hiányára utaló problémát találtak, amely mind a beteget, mind a gondozóját (feleségét) érintette, és amely csökkentheti az utóbbi képességét a szükséges ellátás biztosítására, mint eddig.
Ennek az esetnek a megközelítésében az ellátást a Virginia Henderson ápolási modell keretében hajtották végre, és a NANDA (Észak-Amerikai Ápolási Diagnózis Egyesület), a NIC (Ápolási Intervenciók Osztályozása) és a NOC (Ápolási Eredmények Osztályozása) taxonómiákat alkalmazták. .

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) olyan speciális gondozást igénylő állapot, amely mind mennyiségében, mind összetettségében fokozatosan növekszik, mivel más betegségekkel együtt jár, súlyosbodási periódusai miatt, valamint a mindennapi életünk bizonyos tevékenységeinek folytatásához szükséges képességek fokozatos elvesztése miatt ( DLA-k).
Ez a cikk egy 72 éves férfi beteg esetét mutatja be, akit kórházba szállítanak a légúti fertőzés okozta COPD súlyosbodása miatt.
Az ápolónők általi értékelés során a család támogatásának hiányára utaló problémát találtak, amely mind a beteget, mind a gondozóját (feleségét) érintette, és ez csökkentheti az utóbbiak azon képességét, hogy felajánlják az eddig felajánlott szükséges ellátást.
Ebben az esetben az ellátási megközelítést a Virginia Henderson ápolási modelljének keretein belül hajtották végre, és a következő rendszertanokat használták: NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), NIC (Nursing Interventions Classification) és NOC (Nursing Outcomes Classification).

COPD; klinikai eset; gondozási terv; gondozó; ápolási nyelv taxonómiái; Orvosi-sebészeti ápolásápolási módszertan

Bevezetés

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) terjedelme, morbiditása és halálozása miatt nagymértékű közegészségügyi probléma. Az EPI-SCAN tanulmány (1) szerint Spanyolországban a COPD globális előfordulása 10,2%, a halálozás pedig 2030-ban világszerte a negyedik helyet foglalja el (2). Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy alul diagnosztizált betegségről van szó, mivel az abban szenvedőknek csak 27% -át diagnosztizálták korábban (3), így a helyzet még súlyosabb is lehet.

Nagy jelentőségű tény a COPD-vel járó társbetegségek, mivel ezeknek a betegeknek általában több szövődményük van az egyidejű betegségek nagyobb kockázata miatt. Több vizsgálatot végeztek erről a témáról, bár az adatok kissé eltérnek. Az egyik legfrissebb, amelyet az alapellátásban fejlesztettek ki (4), azt mutatja, hogy a COPD-vel diagnosztizált betegek szív- és érrendszeri betegségben (65,7%), pszichiátriai betegségben (25,7%) (különösen depresszióban), diabetes mellitusban (17, 1%), osteoporosisban ( 5,7%), egyéb légzőszervi betegségek (5,7%) és daganatok (5,7%).

A COPD másik lényeges jellemzője az exacerbáció periódusai, amelyek során a betegek nagy klinikai instabilitást mutatnak, ami általában kórházi felvételhez vezet és nagy egészségügyi terhet, magas szociális egészségügyi költségeket, az életminőség egészséghez viszonyított csökkenését eredményezi ( HRQL) közép- és hosszú távon, valamint a halálozás növekedése (5).

A családgondozó az otthoni COPD-betegek informális ellátási rendszerének pillére, ami elengedhetetlenné teszi a beteg számára, hogy továbbra is éljen a közösségben. Ily módon a gondozó fokozatosan elveszíti függetlenségét, és végül elhanyagolja egészségi állapotát és társadalmi kapcsolatait. Ezt a helyzetet tovább súlyosbítja a kórházi kezelés, amely szorongást és új információ- és biztonságigényt okoz. Emiatt a család többi tagjának bevonása létfontosságú mind az ellátásban, mind a döntéshozatalban (6).

A bemutatott klinikai eset leírásával elgondolkodni kíván a gondozó szerepének és támogatásának fontosságáról a COPD-ben szenvedő betegek ellátásában. Az egyik legképzettebb és legmeghatározóbb gondozó, aki ismeretekkel, hozzáállással és erővel haladt át a pulmonológiai osztályon, aki ismeri és felhasználja a rendelkezésére álló társadalmi erőforrásokat, felülkerekedhet a helyzetben, mivel hiányzik a szükséges családi támogatás.