A hemangiomák és az érrendszeri rendellenességek evolúciójának szövődményei

rendellenességek

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

A Navarra Egészségügyi Rendszer évkönyvei

verzióВ nyomtatva ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra, 27. kötet, 2004. Pamplona, ​​2004. kötet

A hemangiomák és az érrendszeri rendellenességek evolúciójának szövődményei

A haemangioma és az érrendszeri rendellenességek evolúciójának szövődményei

A. Belzunce 1, M. Casellas 2

Kulcsszavak. Bonyodalmak. Hemangiomas. Érrendszeri rendellenességek.

Kulcsszavak. Bonyodalmak. Haemangiomas. Érrendszeri rendellenességek.

1. A hemangiómák és az érrendszeri rendellenességek területe. Szemészeti Osztály. Egyetemi Klinika. Navarrai Egyetem. Pamplona.
2. Bőrgyógyászat. ClÃnica San Miguel. Pamplona.

Fekély
A növekedési periódus alatt, amely általában 6-10 hónapig tart, felszínes vagy kevert hemangiomákban, valamivel több mélyekben pedig fekélyek léphetnek fel. A fekély a leggyakoribb helyi szövődmény, amely az esetek körülbelül 5-10% -ában fordul elő 6. Gyakrabban fordulnak elő olyan területeken, amelyek folyamatos súrlódásnak vagy macerációnak vannak kitéve, mint például az ajkak és az anogenitális terület (1. ábra).

Szuperfertőzés A gennyes váladék megjelenése, a fokozott fájdalom, a hő és a gyulladás egyéb jelei miatt fel kell gyanítani a fekélyes hemangioma fertőzését, hogy specifikus tipikus antibiotikus kezelést indítsanak el (2. ábra).

Különleges

Palpebralis és periorbitális hemangiomák
Az ezen a helyen található összes hemangioma kiterjesztett vizsgálatot igényel CT-vel vagy MRI-vel és szemészeti értékelést a látás esetleges szövődményei miatt (az esetek 53% -a 16). Stigmar 51 beteg áttekintésében az amblyopia volt a leggyakoribb szövődmény (a betegek 33% -a), amelyet a strabismus követett (14%) (5. ábra).

Egyéb szövődményeket az 1. táblázat sorol fel.

A csomós angioma jóindulatú vaszkuláris daganat, előnyösen a csomagtartón helyezkedik el, amelyet lassú növekedés jellemez, spontán regresszióra való hajlam nélkül. Általában nincs jelen a születéskor, de az egész élet első évében megnyilvánul. Bonyolult lehet Kasabach-Merritt-szindróma kialakulásával, bár ritkábban, mint a kaposiform hemangioendothelioma 24 .

VÁZULASZKALÁNYOK

Choroidalis hemangioma
Ezek emelkedett, narancssárga elváltozások, amelyeket bonyolíthat az exudatív retina leválás, a retina cisztás degenerációi, a retina pigment hámjának hiperplasztikus változásai, hyperopia, strabismus és amblyopia. A bonyolult esetek exudatív retina leválasztásával történő kezelése külső sugárterápián alapul. Az amblyopia kezelésével kell kiegészíteni 29 .

Pneumosinus dilatans
Ez egy dilatáció és az orrmelléküreg deformációjával járó dilatáció, amely orrdugulást okozhat. Az alábbiakban egy portói borfoltot írtunk le a frontális sinus 30 szintjén .
További leírt szövődmények a telangiectaticus nevus ekcematizálása 31, valamint a bazális sejtes karcinóma lokális fejlődése, amely valószínűleg a korábbi sugárkezeléssel vagy argon lézeres fotokoagulációval kapcsolatos 32 .

Arteriovenózus rendellenességek
A fekély, a fájdalom, az időszakos vérzés és a csontos hipertrófia gyakori szövődmény. Nagy arterio-vénás fejlődési rendellenességek esetén pangásos szívelégtelenség vagy bőrelhalás léphet fel a "robo" szindróma miatt.

A HEMANGIOMAS KEZELÉSÉNEK KOMPLIKÁCIÓI ÉS A VASZKÁRIS RENDSZEREK

Tipikus kortikoszteroidok
A tipikus kortikoszteroidok mellékhatásai lehetnek általánosak és lokálisak. Az előbbit a bőr felszívódása hozza létre, és függ a kortikoszteroid erősségétől, a kezelendő terület helyétől és kiterjesztésétől, a bőr állapotától, a beteg életkorától és az alkalmazott segédanyagtól vagy hordozótól. A permeabilitás csökkenő sorrendjében a legnagyobb abszorpcióval rendelkező anatómiai területek a következők: a fül mögött, herezacskó, has, fejbőr, alkar és a talp 41. A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengelyének elnyomása valamennyi helyi kortikoszteroid alkalmazásával jól ismert.
A helyi hatások között (3. táblázat) szerepel a bőr atrófiája, amely csak 2 héttel jelentkezik a kezelés megkezdése után, és spontán helyreáll, ha a szteroidot korán abbahagyják.

A nagyobb penetrációs képességű Nd: YAG és argon lézereket mélyen szaporodó hemangiómákban használták, változó eredménnyel és nagyobb a hegesedés kockázatával 54. A CO2 lézer hasznos lehet a szubglytikus hemangiómák kezelésében, bár azzal a lehetőséggel, hogy nagy, kerületi elváltozások jelenlétében gégeszűkületű hegek keletkezzenek.

BIBLIOGRÁFIA

1. Pratt AG. Birhmarkok csecsemőknél. Arch Dermatol 1953; 67: 302-305. [Linkek]