A lichen planus osztály áttekintése
Ulcerált eritemás területek retikuláris mintázattal a szélén
Az atrófia területei, amelyek főleg az ínyt érintik
Köröm zuzmó planus: A betegek 10% -ában a körmök érintettek, amit a normális köröm fényének elvesztése mutat, csatornák jelenléte a körömben és a köröm disztális harmadának normális kohéziójának elvesztése. Van egy olyan szindróma, amely jellegzetesen a gyermekeket érinti, és 20 körömdisztrófiának nevezik, amelyet a 20 köröm vagy trachonychia dystrophiás változása jellemez, amely jelentősen összefügg az alopecia areata-val, de klinikailag és szövettanilag is összefüggésbe hozható a lichen planus.
A planus lichen szövettana és immunfluoreszcenciája: Szövettanilag a lichen planust egy papula jellemzi, amelyben fűrészfogú epidermális hiperplázia van, ortokeratotikus hiperkeratózissal és hipergranulózissal, a bazális réteg markáns vakuolizációjával, valamint a dermo-epidermális csomópontban gyulladásos sáv beszivárog, amely, mint már megjegyeztük, főleg T-limfocitákból áll.A dermo-epidermális csomópontban megfigyelhető a Max-Joseph terek néven ismert repedések, valamint számos Cozte eozinofil testként ismert eozinofil test kialakulása. A planus lichen immunfluoreszcenciáját az IgM és ritkábban más immunglobulinok globuláris lerakódása jellemzi a dermo-epidermális csomópontban.
Diagnózis és differenciáldiagnózis: A planus lichen klinikai képe nagyon jellegzetes, lichenoid papulával (5P: apulák és lakkok, oligonális, viszketõ, megkülönböztetett szövettani és immunopatológiai jellemzőkkel. Klinikailag a lichen planust meg kell különböztetni más entitásoktól, amelyek hasonló változásokkal jelentkezhetnek, különösen a köszvényes pikkelysömör, a másodlagos szifilisz, a Gibert-féle pityriasis rosea, a gyógyszerekből fakadó lichenoid kitörések és a host-versus-graft betegség. A diagnózis megállapításához minden esetben elegendő a klinikai előzmények, a bőrgyógyászati vizsgálat, valamint a biopszia és a kiegészítő vizsgálatok.