A megelőzés olcsó
Európa a krónikus betegségek járványával néz szembe a népesség elöregedése miatt
A korábbi kezelés egészségügyi csökkentése hosszú távú növekedést eredményez
Kezdték "a jólét betegségének" nevezni. A szív- és érrendszeri betegségek váltak az iparosodott országokban a fő közegészségügyi problémává. Az 1960-as évek végén Finnországnak kétes megtiszteltetése volt, hogy vezette a szívkoszorúér-betegség okozta halálozások arányát. Az adatok - mind a halálozás, mind a koleszterin és a magas vérnyomás előfordulása - különösen aggasztóak voltak egy észak-karéliai keleti tartományban, amelynek hatóságai riadtan kérték a kormány segítségét. A WHO és különböző szakértők segítségével ambiciózus beavatkozási projekt indult, amely megpróbálta megváltoztatni az egész közösség életmódját a kockázati tényezők elkerülése érdekében.
A megelőzés és a tájékoztatás volt a kulcsa annak, ami évekkel később az egyik leghíresebb és legismertebb közegészségügyi beavatkozássá vált: az Észak-Karélia Projekt. Mindössze öt év alatt drasztikusan csökkent a szív- és érrendszeri betegségek előfordulása. A szokások változtak: kevesebb dohányzást, kevesebb vajat és több növényi olajat használtak a főzéshez. A projekt az egész országban elterjedt. 1970 és 2006 között a koszorúér-betegség miatti halálozás a 35 és 64 év közötti férfiaknál 80% -kal csökkent Finnországban. "További 10 év egészséges életet nyertek a lakosságban" - mondja Pekka Puska, a finn közegészségügyi intézet volt főigazgatója. Üzenetük világos: a megelőzés olcsó, és működik.
Európa öregszik. Becslések szerint 2025-re minden ötödik uniós polgár 65 évesnél idősebb lesz, a 80 évesnél idősebbek körében pedig kifejezetten növekszik. A lakosság élettartamának növekedése pedig együtt jár a krónikus betegségek magasabb előfordulásával és előfordulásával: szív- és érrendszeri, cukorbetegség, sokféle rák, pszichiátriai betegségek, tüdőbetegségek. Ők már a világ vezető halálokává váltak (a WHO szerint ők felelősek a halálozás 63% -áért). És az egyik legnagyobb kihívást jelentik az egészségügyi rendszerek számára. Az Európai Uniót aggasztja a krónikus betegségek növekvő - gazdasági, társadalmi, emberi - terhe. Hogyan kezeled?
Az egészségügyért felelős európai biztos, a máltai Tonio Borg leleplező tényt kínál: a tagállamok egészségügyi költségvetésének 97% -át a kezelésre fordítják. Csak 3%, a megelőzésre. "Van-e értelme ennek a százaléknak, amikor a legtöbb elterjedt krónikus betegség nagyrészt megelőzhető?" - kérdezte a hónap elején Brüsszelben az első csúcstalálkozón, amely teljes egészében e betegségek problémájának kezelésére irányult. "Helyénvaló csak 3% -ot fordítani a megelőzésre, amikor tudjuk, hogy ha a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a helytelen táplálkozás és a mozgásszegény élet, valamint az oltás ellen cselekszünk, akkor sok embert megakadályozhatunk a megbetegedésben?".
A csúcstalálkozón részt vett több tucat szakértő válaszolt retorikai kérdésére: igen, többet kell fektetnünk a megelőzésbe, és így kevesebbet kell költenünk a kezelésre. Puska ragaszkodik ahhoz, hogy a megelőzés hatása a kockázati tényezők csökkentése szempontjából "meglepően gyors és viszonylag magas korban is hatással legyen". Főleg a szív- és érrendszeri betegségekre és a cukorbetegségre vonatkozik. Nemcsak a megelőzés nem drága, hanem gazdasági ösztönző is lehet. A példa ismét Finnország: az alkoholra kivetett adók növelése az elmúlt években "mintegy 400 millió euróval növelte a kormány bevételeit, és ugyanakkor 10% -kal csökkentette az alkoholfogyasztást" - mondja ez a szakértő, aki a WHO-nál is dolgozott a közegészségügy területén.
Az EU-ban a krónikus betegségek már az egészségügyi kiadások 70-80% -át teszik ki, ami a Bizottság számításai szerint évi több mint 700 000 millió eurónak felel meg. A szakértők egyetértenek abban, hogy ezeknek a betegségeknek a költségeit nem számszerűsítik. A Világgazdasági Fórum 2011-ben megjelent tanulmánya megkísérelte megbecsülni az öt fő nem fertőző betegség (szív- és érrendszeri, légzőszervi, rákos, cukorbetegség és pszichiátriai) globális gazdasági hatását: a 20 év alatt felhalmozódott termelési veszteség egyenértékű lenne A világ bruttó hazai termékének (GDP) 4% -a. Az Európai Szívhálózat szervezet adatai szerint csak a szív- és érrendszeri betegségek jelentenek 196 000 millió eurós éves költséget az EU-ban. Több mint fele (54%) közvetlen egészségügyi költség, de további 46 000 milliót a halálozás és a morbiditás (betegség) miatti termelékenységvesztésnek tulajdonítanak.
Nem csak Borg biztos aggodalmát fejezte ki amiatt, hogy miként fog kezelni azt, amit sokan már „krónikus betegségek járványának” neveznek. Ír, görög és olasz egészségügyi miniszterek is a csúcstalálkozón felszólaltak annak hangsúlyozására, hogy a közegészségügyi rendszerükre gyakorolt nyomás egyre inkább aggasztja a vezetőket. A biztos a cukorbetegséget hozta fel példaként: "Ez az európai népesség 8% -át érinti, és növekedésének az unióban jó része az elhízáshoz és a fizikai aktivitás hiányához kapcsolódik." Évek óta ismert, hogy számos megelőző tevékenység költséghatékony, vagyis olcsó és hasznos. A függőben lévő alanya alkalmazza őket, meghosszabbítja azokat.