A prolaktinoma olyan diagnózis, amelyet figyelembe kell venni az agyalapi mirigy neoplazmájában szenvedő gyermekeknél

olyan

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Gyermekgyógyászati ​​alapellátás

nyomtatott változatВ ISSN 1139-7632

Rev Pediatr Aten Primaria vol.11В no 44В MadridВ 2009. október/december

KLINIKAI MEGJEGYZÉSEK

Prolactinoma: az agyalapi mirigy neoplazmájában szenvedő gyermekeknél figyelembe veendő diagnózis

Prolactinoma: az agyalapi mirigy daganatokban szenvedő gyermekeknél figyelembe veendő diagnózis

E. García García a, M. Rivero Garvia b, M. Aguilar Pérez c, M. Fajardo Cascos c, J. Márquez b

gyermekgyógyászati ​​endokrinológiai egység.
b Idegsebészeti Szolgálat.
c Radiodiagnosis szolgáltatás.
Virgen del Rocío Egyetemi Kórházak. Sevilla. Spanyolország.

A szerzők kijelentik, hogy a cikk előkészítésével és közzétételével kapcsolatban nincsenek összeférhetetlenségeik.

Gyermekkorban és serdülőkorban az agyalapi mirigy adenómái ritkák, és fele prolaktinoma. Bemutatunk egy 13 éves fiút műtéttel kezelt sellar és supraselláris cisztás elváltozással, amely után a szövettani és immunhisztokémiai vizsgálat prolaktinomát diagnosztizált. A pubertás előtti cisztás makroprolaktinómák nagyon ritkák, de 9 éves koruk óta leírják őket. Nagyon fontos a cisztás craniopharyngioma differenciáldiagnosztikája, mivel a prolactinoma első választása dopamin agonisták, míg a craniopharyngioma esetében a transzkranialis műtétet részesítik előnyben.

Kulcsszavak: Prolactinoma, hypophysis neoplazmák, hypophysis apoplexia, gyermek, serdülők.

Az agyalapi mirigy adenómái ritkák gyermekkorban és serdülőkorban, és fele prolaktinoma. Ebben a jelentésben bemutatunk egy 13 éves fiút, akinek műtéttel kezelt sellar és supraselláris cisztás elváltozása van; ezt követően a hisztopatológiai és immunhisztokémiai vizsgálatok során prolaktinomát találtunk. A cisztás makroprolaktinómák rendkívül ritkák a pubertáskorban, ennek ellenére 9 éves kortól számoltak be róluk. Fontos a cisztás craniopharyngioma differenciáldiagnózisa, mivel a prolatinómákban a dopamin-agonistákkal végzett kezelés lehet az első választás, míg a suprasellaris craniopharyngioma esetében transzkranialis műtétre van szükség.

Kulcsszavak: Prolactinoma, hypophysis neoplazmák, hypophysis apoplexia, gyermek, serdülők.

Bevezetés

A prolaktinoma a leggyakoribb agyalapi mirigy daganat felnőtteknél; gyermekkorban azonban ritka. A leghosszabb publikált sorozatban a prolactinoma a kortikropropin (ACTH) termelője után a gyermekkorban a második agyalapi mirigy adenoma, és leggyakrabban serdülőkorban; túlsúlyban van a 12 évnél idősebb nőknél 1-10 .

A pubertás előtti gyermekeknél prolaktinoma eseteit írták le, amelyekben óriási méretet ér el, és intratumorális vérzés következtében cisztássá válik, és hasonló radiológiai megjelenést kap, mint a craniopharyngioma, az agyalapi mirigy régió tumora, 11, 12 éves gyermekeknél gyakoribb. .

Klinikai eset

Egy 13 éves férfi, akinek nincs releváns története, és az előző hónapokban frontális fejfájás és nokturia miatt konzultált. Vizsgálatkor bemutatta életkorának megfelelő normál magasságot és súlyt, 2 cm átmérőjű bilaterális gynecomastia-t, pubarche-t és 3 ml herét. A szemészeti vizsgálat normális volt.

A komputertomográfia (CT) kiterjedt intraselláris folyamatot mutatott ki (a sella turcica belsejéből kilépve), jól meghatározott supraselláris növekedéssel, kb. 3 cm maximális átmérővel, izodenzitással a parenchima tekintetében, cisztás megjelenésű, szilárd pólusú és perifériás gyűrűs hiper- felvétel kontrasztinjekció után (1. ábra). A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) meghatározta a fehérjetartalmú szupraszelláris cisztás részt (a T1-en kissé hiperintenzív, a T2-n pedig a hipointenzumot), és a szilárd intraselláris rész mindkét szekvenciában szürkére izontenzív, és a gadolinium után fokozódott (2. és 3. ábra). A craniopharyngioma radiológiai diagnózisával műtéti kezelést jeleztek (a prolaktin szintjét nem határozták meg), és makroszkóposan teljes kivágást végeztek a megfelelő transzciláris megközelítés alkalmazásával. A kóros anatómia az agyalapi mirigy adenómáját pozitív immunhisztokémiai diagnosztizálással állapította meg a prolaktin és a kromogranin A számára.