A scrotal elephantiasis sebészeti megközelítése két súlyos esetben

scrotal

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Ibero-Latin-amerikai plasztikai sebészet

verzióВ on-line ISSN 1989-2055 verzióВ nyomtatva ISSN 0376-7892

Cir. plaszt. iberolatinoam.В. 40В 2. szám 2В MadridВ 2014. április/június

http://dx.doi.org/10.4321/S0376-78922014000200010В

A scrotal elephantiasis műtéti kezelése: két súlyos esetről számolnak be

Sebészeti megközelítés a scrotal elephantiasisban két súlyos eset vonatkozásában

Recalde-Losada, C. *; Rubio-VerdГ, R. **; Solesio-Pilarte, F. **; Lorda-Barraguer, E. *** és Lobato, J. J. ****

Kulcsszavak Lymphedema, Scrotal lymphedema, Penis lymphedema, Scrotal elephantiasis, Perineal flaps.

A tudományos bizonyítékok szintje V

A nyiroködéma a test bármely részét, beleértve a herezacskót és a péniszt is érintheti a nyirokelvezetés megváltozása miatt, ami nagy elefantiasis néven ismert deformitásokat okozhat. A genitális lymphedema súlyos funkcionális és érzelmi korlátokat okozhat a betegeknél, mivel gyakran szenvednek fájdalomtól, amelyet krónikus irritáció, visszatérő fertőzések, tisztulási képtelenség, szexuális zavarok, esztétikai deformitások és mozgássérülések okoznak.
Nincs ideális orvosi vagy sebészeti kezelés a férfias genitális lymphedema kezelésére. A szakirodalomban utalás van a comb belső oldalán található fasciocutaneos szárnyakra a herezacskó nagy reszekciói után, de a hőszabályozás megváltozhat, ami sterilitást okoz. A bőr oltványait is leírják, de nem nyújtanak stabil fedést. Egy másik lehetőség a rekonstrukció a hátsó perineális szárnyakkal, ahol a nyirokelvezetés biztosítása érdekében megmaradnak a perirectalis nyirokerek.
2 súlyos elephantiasos scotalis lymphedema esetet mutatunk be, amelyek során limphangiectomiát és rekonstrukciót gyakoroltunk perineális lokális flappokkal. Mindkét beteg esetében az eredmények kielégítőek voltak, jelentősen javítva az életminőséget, a kezelés után 1 évvel nem voltak kiújulás jelei.

Kulcsszavak Linphedema, Scrotal linphedema, Penis linphedema, Scrotal elephantiasis, Perineal flaps.

Bizonyítékok szintje V

Bevezetés

A limfödéma a fehérjében gazdag nyirokfolyadék felhalmozódásának eredménye a bőr és a szubkután szövetek közötti térben, mivel a nyirokrendszer működési rendellenessége következik be annak elvezetésére. Krónikus formákban nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel, ami az intersticiális szövetet fibro-zsírszövetré változtatja, ami az érintett területnek kemény konzisztenciát ad; a bőr dystrophiás változásokon megy keresztül, és nagy deformitások keletkeznek, amelyeket klasszikusan elephantiasisnak neveznek. A végtagok a leggyakrabban érintett anatómiai területek, de a lymphedema a test bármely részét érintheti, beleértve a nemi szerveket is.

Ha a péniszben és a herezacskóban fellépő lymphedema hosszú ideig fennáll, jelentős deformitások léphetnek fel, amelyek miatt a pénisz visszahúzódik a herezacskóba, és a bőr megvastagodásától és egy gigantikus dudortól szenved, amely akadályozza a vizelet és a szexuális funkciókat, sőt az ambulációt is.

A végtag lymphedema esetében nagyon hasznosak az olyan intézkedések, mint a pressoterápiás ruhadarabok használata és a kézi nyirokelvezetés. A scrotal lymphedema esetén azonban a nyomástartó eszközök használata nem praktikus vagy kényelmes, és a kézi nyirokelvezetés csak enyhe esetekben működik, mivel a fibrofattyús szövetek felhalmozódása korlátozza annak hasznosságát (5).