A terhes serdülők étrendi értékelése az első, második és harmadik trimeszterben

Evelyn Peña, Armando Sánchez, Zulay Portillo és Liseti Solano

Táplálkozási Kutatóközpont. Carabobo Egyetem. Valencia-Venezuela

ABSZTRAKT. A nem megfelelő tápanyagellátás kockázatának azonosítása érdekében a trimeszterenkénti fogyasztást (energiát és tápanyagokat) 75 serdülő (14-18 éves) terhes (felvételkor 12 hét), alacsony erőforrású és látszólag egészséges anyától értékelték. Valencia, Venezuela. Vizsgáltuk a negyedévi energia- és tápanyag-bevitelt (két 24 órás emlékeztető) és az élelmiszer-fogyasztási szokásokat (a fogyasztás gyakorisága). A tápláltsági állapotot a testtömeg-index (terhesség előtti súly/magasság 2) alapján értékelték, az American Institute of Medicine által javasolt határértékek felhasználásával. Összehasonlítottuk az ismételt minták, a frekvenciák és az ANOVA átlagát. A serdülők 34,6% -a alacsony testsúllyal kezdte terhességét, és csak 5,3% -a volt túlsúlyos. Függetlenül attól, hogy az átlagos energiaérték a terhesség kezdetén az ajánlottnál alacsonyabb volt, szignifikáns növekedést figyeltünk meg az első és a második trimeszter között (p ± 4,8 kg (0,412 ± 0,4 g/hét). A születés 3221 ± 418 g volt. Arra a következtetésre jutottak, hogy a terhes serdülõ táplálkozási kockázata magas, és emiatt a fogantatás elõtt és az egész terhesség alatt egyéni és átfogó ellátást igényel.

Kulcsszavak: Kamaszkor, terhesség, táplálkozási állapot, étrend.

ÖSSZEFOGLALÁS. A terhes serdülők étrendi értékelése az első, a második és a harmadik trimeszterben. A nem megfelelő kalória- és tápanyagbevitel kockázatának felismerése érdekében a terhesség alatt 75, nyilvánvalóan egészséges, alacsony társadalmi-gazdasági szintű, 12 éven át tartó prenatális kontroll alatt lévő, egészséges terhes serdülőt (14–18 éves) vizsgáltak két 24 órás visszahívás és étkezési gyakorisági kérdőív minden trimeszterben. A tápláltsági állapotot testtömeg-index alapján (pregesztációs súly/magasság 2) értékeltük és az American Medicine Institute referenciája szerint osztályoztuk. A statisztikai elemzéshez páros t-tesztet, frekvenciaeloszlást és ANOVA-t használtunk. Alacsony súlyt a serdülők 34,6% -ánál találtak az első látogatáskor, 5,3% -uk pedig túlsúlyos volt. Annak ellenére, hogy a kalóriabevitel az ajánlottnál alacsonyabb volt, jelentős növekedést figyeltünk meg az első és a második trimeszter között az energia, a szénhidrátok, a niacin és a cink között (p ± 0,4 g/hét. Az újszülött átlagos súlya 3221 ± 418 gramm volt. Arra a következtetésre jutottak, hogy a serdülőknél nagy a táplálkozási kockázat, és az étrendi bevitel hiányát kell követni. Figyelmet kell fordítani a fogamzás előtti időszaktól a szülés utáni időszakig az anya és a magzat állapotának javítása érdekében.

Kulcsszavak: Serdülőkor, terhesség, táplálkozási állapot, étrend.

Fogadott: 2002.02.25

Elfogadott: 2003.04.24

A serdülőkori növekedést és fejlődést hormonális és táplálkozási tényezők befolyásolják. A rossz táplálkozás késlelteti a pubertás kezdetét és az ettől függő összes hormonális változást (1). A serdülőkorban úgy tűnik, hogy a táplálékigény kevésbé függ a kronológiai kortól és inkább a növekedéstől (2).

A terhesség egy fiziológiai alkalmazkodási folyamat, amely elsősorban annak érdekében történik, hogy a magzat fejlődését ellátni tudja azokat a tápanyagokat, amelyek nélkülözhetetlenek a növekedésben és fejlődésben, és amelyek az anyai szövetekből származnak (3).

Azok a serdülők, akik teherbe esésük előtt, vagyis a menarchét követő négy év alatt teherbe esnek, magas táplálkozási kockázatnak vannak kitéve, mivel meg kell felelniük növekedésük energia- és tápanyagigényének, valamint a terhesség igényeit is fedezniük kell (4). Bár a táplálkozási kockázat mind az anya, mind a magzat számára megnövekszik, nem világos, hogy ennek oka-e az életkor, vagy olyan külső társadalmi tényezőknek köszönhető-e, mint a rossz táplálkozás, a terhesség korai szakaszában fellépő alacsony súly és a rossz súlygyarapodás (5).

Terhes serdülőknél verseny lehet a magzattal a tápanyagok miatt, ami befolyásolhatja táplálkozási állapotát, és gyakoribb, hogy alacsony súlyú, magas morbiditású és mortalitású terhességi termékeket találnak, mint felnőtteknél (6).

A terhes nők étkezési szokásainak értékelése azt mutatja, hogy a 18 évesnél fiatalabbaknál rendellenes étkezési szokások vannak, valamint kevesebb az ételfogyasztás, mint a felnőtt nőknél (7). Általában beszámoltak arról, hogy a serdülők olyan étrendet követnek, amely nem biztosítja az egészségük biztosításához szükséges tápanyagmennyiséget, ezért a kalóriák, a kalcium, a vas, a cink, a folsav, valamint az A- és C-vitamin bevitele nem megfelelő. serdülők nagy csoportja (8).

A fent említettek és az országos szinten létező szűkös információk alapján megfontolták az energia-, makro- és mikroelemek étrendi bevitelének és a serdülőkorúak terhesség alatti fogyasztási mintázatának jellemzőinek értékelését.

Ezt a prospektív longitudinális vizsgálatot a "Dr. Armando Arcay" Maternity del Sur közszolgálati intézményben végezték, a Carabobeño Egészségügyi Intézet Alapítványától (INSALUD) függően, Valencia, Venezuela; amelynek fő jellemzője a közös szállás. Kezdetben 213 serdülőt vizsgáltak, akik megfeleltek a következő felvételi kritériumoknak: 19 évesnél fiatalabbak, a terhesség első trimeszterében voltak és nem mutattak kapcsolódó klinikai tüneteket. A vizsgálat céljából csak 75 serdülő vett részt a három kontrollon (1998. február - 2000. május).