A zsírleszívás miatt másodlagos hasi hyperfibrosis javítása

másodlagos

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Ibero-Latin-amerikai plasztikai sebészet

verzióВ on-line ISSN 1989-2055 verzióВ nyomtatva ISSN 0376-7892

Cir. plaszt. iberolatinoam.В.37В no.4В MadridВ 2011. október/december

http://dx.doi.org/10.4321/S0376-78922011000400008В

A zsírleszívás miatt másodlagos hasi hyperfibrosis javítása

A hasi zsírleszívás miatt másodlagos hyperfibrosis javítása

FernÃndez Sanza, I. *, GÃmmez GarcÃa, R. *

* Plasztikai sebész. ClÃnica Sanza, Barcelona. Spanyolország.

Kulcsszavak: Zsírleszívás, szövődmények, műtét utáni szeroma, hyperfibrosis.

A hyperfibrosis kialakulása bármilyen műtéti beavatkozás után olyan probléma, amely érinti a beteget és a kezelt orvost, és pusztító eredménnyel járhat, amely nemcsak az esztétikai, hanem szélsőséges esetekben a funkciót is befolyásolja.
A plasztikai sebészet területén, amikor a hyperfibrosis kozmetikai eljárás során alakul ki, és ezért 100% -ban választható, a beteg nem érti és nem fogadja el a probléma keletkezését, és a sebésznek gyors helyreállításra van szüksége, de ez nem mindig kielégítő, könnyű vagy sőt megvalósítható.
Bemutatjuk egy olyan esetet, amikor a posztoperatív szeromával bonyolult hasi zsírleszívás történik; a szeromák feloldása után hyperfibrosis alakult ki, amely deformálta a területet. Bemutatjuk a kezelésre vonatkozó javaslatunkat és a végeredményeket is.
Fontos megjegyezni, hogy ezek az esetek általában ellenállnak a szokásos kezelési protokolloknak, és néha nem konvencionális stratégiák kidolgozásához vezetnek bennünket.

Kulcsszavak: Zsírleszívás, szövődmények, posztoperatív szeroma, hyperfibrosis.

Számkód: 5311-15311

Bevezetés

A lipodystrophia kezelésében a zsírleszívás révén elért jó eredmény elérése a kezelendő területek megfelelő tervezésén, a szükséges és egységes zsírmennyiség kinyerésén, a beteg bőrének minőségén és a szigorú követésen alapul. a beteg a posztoperatív indikációkról (1).

A zsírleszívás egy komplex, nem kockázatmentes beavatkozás, többségük megelőzhető jó operáció előtti tervezéssel és előkészítéssel, valamint a betegek szoros figyelemmel kísérésével mind a beavatkozás, mind a posztoperatív időszak alatt; Ez a folyamat magában foglalja a preoperatív klinikai vizsgálatokat végző laboratóriumot, a beavatkozást végző sebészt, az anesztéziás csoportot és az ápolócsoportot (2).

Az első posztoperatív hónap után az elért testmennyiség csökkentése fontos, de a következő 2 hónapban mégis jobb eredmény érhető el, figyelembe véve a műtét után 3 hónappal a stabilizált folyamatot.

A közvetlen műtét utáni időszakban normális, hogy zúzódások jelennek meg a bőrön, ödéma és duzzanat; az előbbiek általában körülbelül 10-15 nap alatt eltűnnek, de a duzzanat 30 napig vagy tovább is tarthat. A végleges műtét utáni eredmény csak kb. 2 hónapig, vagy bizonyos esetekben hosszabb ideig nyilvánvaló, az eltávolított zsír mennyiségétől és helyétől függően.

A zsírleszívás másodlagos lehetséges szövődményeinek általános listáján fontosnak tartjuk kiemelni annak különleges következményeit:

Bemutatjuk egy 47 éves páciens esetét, aki felváltva lakik hazánkban és külföldön, nincs jelentős kórtörténete, kivéve a penicillin-allergiát és mérgező szokások nélkül.

4 litert vontunk ki összesen 3 liter zsírra, és azonnal elhelyeztünk egy kompressziós övet, amely lefedte az összes kezelt területet (teljes has és mindkét oldal), valamint egy haspántot a has megerősítésére.

Ebben az időintervallumban nem voltak egyéb szövődmények; a gyulladás a szokásos volt, nem volt láz vagy haematoma, nem voltak szöveti szorongás jelei, és a beteg folyamatosan használta az előírt kompressziós övet.

A beavatkozástól számított 4 hét elteltével a szeróma megoldásával engedélyezzük az ideiglenes mentesítést a beteg számára, és lehetővé tesszük számára, hogy külföldre utazzon a lakóhelyére. Javasoljuk a kompressziós öv további 2–4 hétig történő használatát, masszázsok elvégzésére, valamint általános jelzéseket adva a bőr és a hegek ápolására: 2 hónap után új konzultációs látogatást tervezünk.

A probléma megoldására vonatkozó olyan szűkös bibliográfia miatt, amelyet a betegünk bemutatott, több kezelési lehetőség felvetését választottuk:

1. Konzervatív várandós kezelés kiegészítő fizioterápiával, karboxiterápiával és pressoterápiával, az eset alakulásának felmérésével. A beteg elutasította a hosszú és gyors kezelést.

2. Emelkedő dermolipectomia szubmammáris megközelítéssel. A beteg határozottan elutasította az új mellhegeket, mivel egy ideje függőleges heggel és brachialis emeléssel csökkentette az emlőjét, aminek következtében jelentős hipertrófiát mutatott a mell periareolaris és vertikális hegjeiben, valamint a brachialis. Nem fogadott el több, legalább annyira látható heget.

3. Hagyományos dermolipectomia. A páciens által leginkább elfogadott, de ugyanakkor a legveszélyesebb opciót megpróbáljuk suprapubikus megközelítéssel felszabadítani a fibrózist, megpróbálva ezt megtenni abban az esetben, ha a heg ismét hipertrofálódik, legalábbis nem volt ilyen látható terület.