Az carotis artéria intima-media vastagsága elhízott serdülőknél és kapcsolata az

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В 27. kötet, 1. szám, Madrid, 2012. január/február

A caritid artéria intima-media vastagsága elhízott serdülőknél és kapcsolata a metabolikus szindrómával

Az intima-media vastagsága elhízott serdülőknél és kapcsolatuk a metabolikus szindrómával

C. TorrejÃ¡n 1,5, M. Hevia 2,3, E. Ureta 4, X. Valenzuela 3 és P. Balboa 1,3

1 Gyermekgyógyászati és Gyermeksebészeti Osztály Észak. Chilei Egyetem. Roberto del Rão kórház. Santiago. chili.
2 Gyermekgyógyászati Osztály. Diego Portales Egyetem. Santiago. chili.
3 Roberto del Rão kórház táplálkozási egysége. Santiago. chili.
4 Radiológiai Osztály. Roberto del Rió Kórház. Santiago. chili.
5 Táplálkozási és Élelmiszer-technológiai Intézet (INTA). Chilei Egyetem. Santiago. chili.

Kulcsszavak: Elhízottság. Metabolikus szindróma X. Belső caritid artéria. Tini. Szív-és érrendszeri betegségek.

Bevezetés: Az elhízott serdülőknél magasabb a kardiovaszkuláris kockázat (CVR). Az intima-media vastagság (IMT) észleli a korai artériás vaszkuláris kompromisszumot.
Célkitűzés: Annak értékelése, hogy az elhízott serdülőknél nagyobb-e az IMT által mért vaszkuláris kompromisszum, mint a nem elhízott serdülőknél, és ha ez nagyobb a metabolikus szindrómában (SM) szenvedőknél.
Módszer: A vizsgálati csoport (SG), elhízott gyermekek (BMI/életkor> p95), SM-vel és anélkül, valamint kontrollcsoport (CG), nem elhízottak (BMI/életkor p10-85) és nem táplálkozási vagy endokrin betegségek. Mértük a szérum lipideket, az orális glükóz tolerancia tesztet inzulinnal és carotis artéria ultrahanggal. A tesztcsoportok közötti különbségek értékeléséhez parametrikus és nem paraméteres statisztikákat használtunk.
Eredmények: Értékeltünk 45 elhízott serdülőt (20 nő), 19-et SM-ben, 13 (9-16) éves kort és 18 kontrollt (14 nő), 13 (11-16) éves korban. A carotis izzó és a belső carotis artéria (ICA) IMT-értéke szignifikánsan magasabb volt SG-ben, mint CG-ben (0,54 vs.. 0,34, 0,34 vs.. 0,25, p

Kulcsszavak: Elhízottság. Metabolikus szindróma X. Belső carotis artéria. Serdülő. Szív-és érrendszeri betegségek.

Rövidítések
BMI: Testtömeg-index.
GIM: Az intima-media vastagsága.
HOMA: Homeosztázis modell értékelése.
CVR: kardiovaszkuláris kockázat.
SM: Metabolikus szindróma.

Bevezetés

Az elhízás a gyermekek körében a legelterjedtebb táplálkozási betegség, és ez a nyugati társadalmakban jelentős egészségügyi problémát jelent. Chilében az elhízás gyakorisága az elmúlt 15 évben megháromszorozódott 1,2 .

A gyermekek elhízása növeli a kardiovaszkuláris kockázati tényezők (CVR), például a hiperglikémia, a diszlipidémia és a magas vérnyomás prevalenciáját, amelyek együttesen alkotják a metabolikus szindrómát (SM) 3. Noha a CVR-tényezők a szív- és érrendszeri megbetegedések növekedésével és a felnőttkori halálozással vannak összefüggésben 4,5, gyermekeknél az MS és a jövőbeli szív- és érrendszeri betegségek közötti kapcsolat bizonytalan.

Természettudományi ismereteinket és a gyermekkori CVR-tényezők csökkenésének hatását akadályozta az érelmeszesedés megbízható, nem invazív mértékének hiánya. Felnőtteknél a caritid intima-media vastagságának (IMT) mérése megbízható, nem invazív helyettesítő az ateroszklerózis anatómiai kiterjedésének meghatározásához és a szív- és érrendszeri betegségek jövőbeli kockázatának előrejelzéséhez 6,7 .

Gyermekeknél az elmúlt években összefüggést mutattak az elhízás és az IMT 8-11 növekedése között. Felnőtteknél összefüggés van a caritid GIM és az SM 12,13 között, azonban gyermekeknél ez a kapcsolat nem annyira erős, mert a gyermekek SM-je nincs egyértelműen meghatározva 14 .

Célunk ebben a tanulmányban annak meghatározása volt, hogy az elhízott serdülőknek nagyobb-e az érrendszeri kompromisszumuk az IMT-vel mérve, mint a nem elhízott serdülőknél, és hogy ez a kompromisszum nagyobb-e elhízott serdülőknél, SM-ben.

A vizsgálati csoportot 10-16 éves betegek vették fel, akik elhízás miatt konzultáltak a Roberto de Rio Kórház táplálkozási poliklinikáján 2006 augusztusa és 2010 márciusa között. A kontroll csoport nem elhízott, életkor és nem szerinti gyermekek voltak, akik ugyanazon kórház ambuláns poliklinikája nem endokrin vagy táplálkozási okokból, és akinek vérvizsgálatot kellett végeznie.

Laboratóriumi paraméterek

GIM meghatározása

Az intima és a közeg vastagságának mérésére a Phillips HDI 11 ultrahangos berendezés 12 MHz-es nagyfrekvenciás jelátalakítóját alkalmaztuk, amely szürkeárnyalatos kiértékelést végzett a jobb közös karitidról a bifurkációig és a belső carotis artériáról. Kiértékelést végeztünk hosszirányban, és az intima és a táptalaj vastagságát két szinten mértük, a carotis izzó szintjén és a belső carotis artériában, a bifurkációtól 10 mm-re. Használták doppler szín a vaszkuláris lumen jobb meghatározása érdekében.

Statisztikai analízis

A minta nagyságát úgy számítottuk ki, hogy figyelembe vettük az IMT 12% -os növekedését az elhízott, SM-ben szenvedő vagy anélkül szenvedő gyermekek és eutrofiás gyermekek körében, alfa hibájuk 0,05 és béta hibája 0,2. Tehát kiszámították, hogy minden csoportban 16 tinédzserre van szükség.

A vizsgált betegek jellemzői

68 gyermeket elemeztek 2006 és 2010 között, 20 nem elhízott és 45 elhízott gyermeket, ebből 19 volt MS. Két gyermeket kizártak, mindkettő hipotireózis miatt. A betegek medián életkora 13 év volt (9,7–16,6), a kronológiai és biológiai életkorban nem figyeltek meg szignifikáns különbséget a vizsgált csoportok között. Az elhízott betegek súlya, BMI-je és derékmérete szignifikánsan nagyobb volt, mint a kontrolloké. Nem találtunk különbséget ezekben a paraméterekben az elhízott SM-es és anélküli gyermekek között (I. táblázat).