Az enterális táplálkozás biztonságos beadása COVID-19 betegeknél
A COVID-19 okozta egészségügyi válság a világ egészségügyi rendszereinek rossz egészségi állapotának bizonyítéka. Az e vírussal fertőzött betegek nagy száma által támasztott igények, különösen a klinikai képükben tüdőgyulladásban szenvedők tesztelik a globális egészség képességét (1). Az erőforrások korlátozottak, az egészségügyi szakemberek kapacitása és elérhetősége csökken (2)
A COVID-19 által érintett felnőttek megfelelő táplálkozásának biztosítása az egyik prioritássá vált e betegek kimenetelének optimalizálása szempontjából. A táplálkozási támogatásnak az egyik központi átfogó kezelési intézkedésnek kell lennie a COVID-19 betegeknél. A legtöbb jelenlegi irányelv javasolja e betegek táplálkozási kockázatának korai felmérését és a táplálkozási támogatás céljának kitűzését. Ez a gyakorlat azonban egyedülálló kihívásokat jelent (3).
Hogyan lehet biztosítani a rendszeres táplálkozási támogatást anélkül, hogy az egészségügyi szakembereket kitennénk a vírusnak, miközben azon dolgozunk, hogy elkerüljük a gyógyszerek és tápanyagok infúziójának csövek helytelen elhelyezésével járó szövődményeket?
Biztonságos enterális táplálkozás
Ez a kérdés nagy vitát váltott ki arról, hogy az enterális táplálkozás beadása koronavírussal fertőzött betegeknél veszélyezteti-e az egészségügyi dolgozók biztonságát. A brit parenterális és enterális táplálkozási társaság (BAPEN) kifejti, hogy ez a vita a nasogastricus vagy nasojejunális csövek elhelyezése és az aeroszolok létrehozása közötti kapcsolatból ered.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt javasolja, hogy a lakosság az egyéni védelem érdekében tartsa be a fertőzés elkerülése érdekében körülbelül két méteres fizikai távolságot (4). Ez a biztonsági távolság biztosítja, hogy a köhögés vagy tüsszögés során más emberek által generált cseppek ne érjenek el minket. A Covid-19 vírust tartalmazó cseppek körülbelül 10 mikron nagyságúak, és nem hatolnak be a tüdőbe olyan mélységbe, mint egy aeroszol. Úgy tűnik azonban, hogy még a köhögés is aeroszolt eredményezhet, amint azt a brit közegészségügyi minisztérium legújabb útmutatása meghatározza.