Az osteoarthritis prevalenciája és kockázati tényezői Klinikai reumatológia
Klinikai reumatológia a Spanyol Reumatológiai Társaság (SER) és a Mexikói Reumatológiai Főiskola (CMR) tudományos terjesztésének hivatalos szerve. A Reumatológiai Klinika eredeti kutatási cikkeket, vezércikkeket, áttekintéseket, klinikai eseteket és képeket tesz közzé. A publikált tanulmányok főként klinikai és epidemiológiai, de alapkutatások is.
Indexelve:
Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Emerging Sources Citation Index), IBECS, IME, CINAHL
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Az osteoarthritis (OA) egy multifaktoriális etiológiájú krónikus és degeneratív betegség, amelyet az ízületi porc fokozatos elvesztése jellemez. Ez az egyik leggyakoribb reumatikus rendellenesség a lakosság körében, ez az idősebb felnőttek leggyakoribb fájdalom- és fogyatékosság-oka 1, valamint az ízületpótló műtétek vezető oka 2 .
Az osteoarthritis meghatározása
Az epidemiológiai vizsgálatok célja megismerni a betegség gyakoriságát egy adott populációban és annak kapcsolatát az említett populáció jellemzőivel, valamint információt nyújtanak a kockázati tényezőkről annak meghatározásához, hogy mely alanyok és populációk vannak kitéve nagyobb valószínűséggel a megbetegedésnek. Ebben az áttekintésben az OA epidemiológiai súlyával kapcsolatos legfontosabb szempontokkal foglalkozunk.
Az OA prevalenciájának és előfordulásának tanulmányozásához elengedhetetlen a fogalom által hivatkozott kifejezések egységesítése. Egy epidemiológiai vizsgálatban a meghatározási kritériumok célja a betegek homogén osztályozása annak érdekében, hogy együtt tudjanak működni a rendelkezésre álló eszközökkel 4 .
Különböző vizsgálatok kimutatták, hogy az OA prevalenciájában nagy a földrajzi eltérés. Például a csípő OA nem túl elterjedt Jamaikában, Dél-Afrikában, Nigériában, Libériában és Kína egyes régióiban (1–4%), összehasonlítva az európai országokkal, ahol eléri a 25% -ot 9. A térdeket tekintve azonban a közelmúltban radiológiai szempontból magasabb OA prevalenciát mutattak ki a pekingi nőkből (Kína), mint egy kaukázusi amerikai populációból. A földrajzilag hasonló, de különböző etnikumú népességekben is találtak különbségeket. Például egy Pakisztánban végzett tanulmány megállapította, hogy ezeknek a pakisztáni betegeknek alacsonyabb a csípő OA, generalizált OA és Heberden csomók előfordulása az Egyesült Királyságból származó betegekhez képest. Számos, az Egyesült Államokban végzett tanulmány hasonló eredményeket hozott, kimutatva, hogy a fekete nőknél nagyobb a térd OA kockázata, mint a kaukázusiaknál (relatív kockázat [RR] = 2,88; p 12,13 .
A faji, etnikai és kulturális tényezők különösen fontosak, amikor megpróbálják meghatározni egy olyan betegség előfordulását, mint például az OA, amelyben - mint már említettük - a legfontosabb tünet a fájdalom, és ez ennek a tünetnek köszönhető, és amennyire lehetséges számszerűsítésével meg lehet becsülni a populációra gyakorolt hatását is. A fájdalom minőségének és kifejezésének faji különbségei ismertek és nemcsak pszichológiai tényezőktől függenek, hanem társadalmi, környezeti és kulturális.
A következő szakasz felsorolja az elmúlt évek legfontosabb tanulmányait, régiónként, a kéz, a térd és a csípő ízületein.
A kezek osteoarthritisje
Nehéz megállapítani a teljes számot. Becslések szerint a 75 évesnél idősebbek 70-90% -ánál a kezek OA radiológiai jelei vannak, 14 ezeknek a betegeknek csak 10% -ánál jelentkezik tünet (3. táblázat). Nyilvánvaló, hogy gyakrabban fordul elő és fogyatékosságot okoz a nőknél, mint a 15–23 éves férfiaknál .
Térd osteoarthritis
A 4. és 24. táblázat a különböző vizsgálatokban becsült térd OA prevalenciáját mutatja. Általánosságban elmondható, hogy a térd OA mindkét nemre egyformán hat, és a radiológiai változások az életkor és a testtömeg arányában növekednek. Ellentétben a kezekkel, amelyek radiológiai prevalenciája magasabb, mint a klinikai, a gonalgia gyakoribb, mint a betegségre jellemző radiológiai változások, a szomszédos lágy szövetek elváltozásainak nagy gyakorisága miatt, amelyek a fájdalmat okozzák.
Csípőízületi osteoarthritis
Az 5. 33-35. Táblázat mutatja a csípő OA prevalenciáját a különböző régiókban. Általában alacsonyabb prevalenciát becsülnek, mint a térd OA-ját.
Az osteoarthritis kockázati tényezői
Az OA ismert rizikófaktoraitól meg kell különböztetnünk a szisztémás, amelyek fogékonyságot adnak rá, és a lokálisaktól, amelyek egy adott ízületet érintenek, amely kifejlesztheti azt 36 (1. ábra).
1. ábra Az osteoarthritishez kapcsolódó szisztémás és lokális kockázati tényezők.
Jelenleg vannak olyan adatok, amelyek arra utalnak, hogy a genetikai faktor az OA 37 formáinak túlnyomó többségében jelen van. Az esetek legfeljebb 50% -a kapcsolódik ezekhez a tényezőkhöz 38, amelyek nagyobb jelentőséggel bírnak a nőknél 39 és bármely klinikai formájuknál.
Ikreken végzett vizsgálatok összefüggést találtak a genetikai tényezők és a kezek röntgensugárzásában talált OA között (65%), függetlenül a környezeti és demográfiai tényezőktől. A térd OA-ban a százalék közel 39% 40 .