CLÍNICA DOCTORA PAEZ Az elhízás étrendi megközelítése
A fogyás elérése érdekében az étrendben keresett fő jellemző az, hogy a kalóriabevitelt az elhízott ember energiaigénye alá csökkenti, és ezáltal olyan hiányt vált ki, amely a beteg saját zsírtartalékainak elfogyasztásához vezet.
A spanyol SEEDO konszenzus és más nemzetközi konszenzusok, mint például az Észak-Amerikai Elhízás Kutató Egyesület (NAASO) vagy a Nemzeti Szív Lung and Blood Institute (NHLBI) egyetértenek abban, hogy a hipokalorikus étrendnek kb. Napi 1000 kcal a beteg szokásos beviteléhez képest. Ez az adat abból a tényből adódik, hogy egy kilogramm zsírszövet, amelyet ki akarnak küszöbölni, körülbelül 800 g zsírt tartalmaz, a többi pedig kötőszövet lenne. Ez a 800 g zsír 7200 kcal (9 gramm zsír minden grammjára vonatkoztatva). Ezért a zsírszövet kilójának elvesztéséhez 7200 kalória negatív energiamérleget kell elérni, amely arra kényszeríti a testet, hogy saját zsírtartalékainak felhasználásával ezt a kalóriadeficitet pótolja. Vagyis ha heti 1 kg-ot akarunk lefogyni, akkor 7200 kcal/hét vagy kb. 1000 kcal/nap bevitelt kell csökkentenünk.
A gyakorlatban ez nőknél körülbelül 1000–1200 kcal, férfiak esetében 1200–1600 közötti kalóriabevitelt feltételez; semmiképpen sem kevesebb, mint 800 kalória/nap.
A tápanyagok megoszlását vagy az étrend összetételét illetően jelenleg nincs egyöntetű vélemény. Ennek oka az elegendő vizsgálatok hiánya, amelyek egyértelműen megállapíthatnák az egyik étrendtípus előnyeit a másikkal szemben. A különböző vizsgálatok eredményei sok esetben eltérőek és nehezen összehasonlíthatók. A hagyományos és a legtöbb irányelvben ajánlott kezelés a kiegyensúlyozott hipokalorikus étrend volt. Azonban egyre több adat jelenik meg, amely más étrendi megközelítések átgondolását igényli. Ezen megközelítéseken belül a következőket idézhetjük;