Diétás nitrátfogyasztás spanyol csecsemőknél és gyermekeknél, valamint a methemoglobinemia kockázata

nitrátfogyasztás

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Gyermekgyógyászati ​​alapellátás

nyomtatott változatВ ISSN 1139-7632

Rev. Pediatr Aten Primaria 16. kötet, 61. Szám Madrid, 2014. március

http://dx.doi.org/10.4321/S1139-76322014000100013В

Diétás nitrátfogyasztás spanyol csecsemőknél és gyermekeknél, valamint a methemoglobinemia kockázata

A nitrát étrendi bevitele spanyol csecsemőknél és gyermekeknél, valamint a methemoglobinemia kockázata

J. Basulto a, M. Manera b és E. Baladia c

egy emberi táplálkozás és dietetika. Egészségügyi és Jóléti Tudományok Kar. Vici Egyetem, Vic, Barcelona. Spanyolország
b Átfogó egészségfejlesztési terv a fizikai aktivitás és az egészséges táplálkozás révén (PAAS). Katalónia Generalitat. Barcelona. Spanyolország
c Szerkesztő. Spanyol Journal of Human Nutrition and Dietetics. Spanyolország

Kulcsszavak: Methemoglobinemia. Nitrátok Nitritek. Zöldségek. Csecsemők Gyermekek.

Bár a zöldségek fogyasztása felnőtteknek, csecsemőknek és kisgyermekeknek ajánlott, fennáll annak a kockázata, hogy fogyasztásuk magas nitrátbevitelt eredményez, ami növeli a methemoglobinemia kockázatát. Annak ellenére, hogy a gyermekek átlagos nitrátfogyasztása nem haladja meg az európai biztonsági küszöböt, az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) által 2010-ben végzett elemzésből kiderült, hogy a spenótfogyasztás a csecsemő methemoglobinémiájának bizonyos eseteiben szerepet játszhat. A spanyol Élelmiszerbiztonsági és Táplálkozási Ügynökség (AESAN) 2011-ben megállapította, hogy a mángold a spanyolországi figyelemre méltó fogyasztása miatt kockázatot jelenthet a gyermekek számára is. Az AESAN ajánlásai mellett, amelyeket a csecsemőtáplálás területén minden egészségügyi szakembernek ismernie kell, körültekintő hozzáfűzni, hogy a magas borágófogyasztás (Borago officinalis, a Navarrában, La Rioja-ban és Aragónban házi pürékben széles körben elfogyasztott zöldség) szintén szerepet játszhat a csecsemő methemoglobinémiájában. Mindenesetre, és amint arra az EFSA és az AESAN rámutat, a zöldségfogyasztás előnyei elsőbbséget élveznek a fogyasztásukból adódó nitrát-expozíciós kockázatokkal szemben.

Kulcsszavak: Methemoglobinemia. Nitrátok. Nitritek. Zöldségek. Csecsemők. Gyermekek.

Bevezetés

A Spanyolországban széles körben elfogyasztott egyes zöldségek magas nitráttartalma megnövelheti annak kockázatát, hogy a három évesnél fiatalabb vagy a gyomor-bélrendszeri fertőzésben szenvedő gyermekek methemoglobinémiát szenvedjenek, amely potenciálisan súlyos betegség. Ezért a csecsemők és gyermekek etetésével foglalkozó egészségügyi szakembereknek tisztában kell lenniük a témával kapcsolatos jelenlegi ajánlásokkal. Ez a szöveg részletezi a methemoglobinémiát a nitrátokkal összefüggő főbb jellemzőket, tartalmazza a Spanyol Élelmiszerbiztonsági és Táplálkozási Ügynökség (AESAN) jelenlegi ajánlásait a zöldségekben lévő nitrátok jelenlétével kapcsolatban, valamint a Spanyolországban végzett, borágóval kapcsolatos tanulmány észrevételeit.Borago officinalis) infantilis methemoglobinémiával.

Methemoglobinemia és nitrátok

Methemoglobinemia esetén a methemoglobin jelenléte a vérben fokozódik. A methemoglobin egy olyan vas-vasat (Fe 3+) tartalmazó hemoglobin-forma, amelynek oxigénszállító képessége alacsonyabb, mint a vas-hemoglobiné (Fe 2+), ami azt jelenti, hogy kevesebb oxigén jut el a szövetekbe. Amikor a vérben a methemoglobin koncentrációja eléri a 3% -ot, cianózis lép fel, amely ennek a rendellenességnek a legfőbb jellemzője (ezért "kék baba szindrómának" nevezik).

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia Táplálkozási Bizottsága szerint ennek a betegségnek a tünetei a methemoglobin 20% -ának koncentrációjáig általában minimálisak. A tünetmentes, cianózisban szenvedő és 20% alatti methemoglobinszintű csecsemő általában nem igényel további kezelést, mint az expozíció forrásának azonosítása és kiküszöbölése (feltéve, hogy normális hematokrit van). A vérszegénységben szenvedő gyermekek azonban alacsonyabb methemoglobin 1 koncentrációnál mutatnak toxicitást .

Bár ebben a patológiában 2,3 tényező vesz részt, az egyik ezek közül a bizonyos zöldségekből származó nitrátbevitel, különösen a csecsemőknél, amint az a bevezetőben is szerepel. A szájban és a belekben lévő baktériumok az étrenden keresztül bevitt nitrátokat nitritté alakítják, amelyek a hemoglobinnal reagálva methemoglobint termelnek. Három hónaposnál fiatalabb gyermekeknél ez a reakció hirtelenebb, mert hemoglobinjuk egy része még mindig magzati hemoglobin formájában van, hajlamosabb a nitrátokból származó nitritek oxidációjára. Mindenesetre, amikor a methemoglobin már kialakult, a felnőtteknél és a gyermekeknél is methemoglobin-reduktáz nevű enzim alakítja át hemoglobinná. Ez az enzim azonban kevésbé aktív csecsemőknél és kisgyermekeknél (körülbelül a fele a felnőtteknek). Ezért a gyermekek különösen fogékonyak a methemoglobinémiára. Ez a fogékonyság nagyobb, ha gyomor-bélrendszeri bakteriális fertőzés lép fel, mivel a nitrátok nitritté történő redukciója és az azt követő methemoglobin képződés fokozódik. .

Az EFSA ajánlásai, 2010

Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) Élelmiszerlánc-szennyező anyagokkal foglalkozó testülete 2008-ban véleményt adott ki a zöldségfélék nitrátjairól, amelyben megállapította, hogy a gyermekek és serdülők nitrát-kitettsége az elfogadható napi érték alatt vagy azon belül van. bevitel (ADI). Megállapításuk az volt, hogy általában a zöldségfogyasztásból származó nitrátoknak való kitettség nem valószínű, hogy számottevő egészségügyi kockázatot jelentene, és ennélfogva ezen ételek fogyasztásának jótékony hatása érvényesül 5. Valójában vannak olyan tanulmányok, amelyek azt sugallják, hogy a növényi élelmiszerekből származó nitrátokban gazdag étrend előnyökkel járhat a szív- és érrendszerre olyan mechanizmusok révén, mint a vérnyomás csökkentése vagy az endothel diszfunkciójának védelme, bár az adatok hiányoznak ennek a hipotézisnek a megerősítéséhez 6-8 .