Divertikuláris betegség Instituto Gerontológico

A lakosság nagy részének vastagbélében vannak olyan kis zsebek, amelyek a fal gyenge területein kinyúlnak, kissé olyanok, mint a kis léggömbök, amelyek a felfújt gumiabroncs legyengült falában keletkeznek. Minden kis táskát divertikulumnak nevezünk. A divertikulát bemutató betegséget divertikulózisnak nevezik. Népességünk körülbelül fele 60–80 éves, és a 80 év felettiek szinte mindegyike divertikulózisban szenved. Amikor ezek a kis zacskók megfertõzõdnek vagy meggyulladnak, a diverticulitis nevû állapot alakul ki. Ez a divertikulózisban szenvedő emberek körülbelül 10-25% -ában fordul elő.

A székrekedés miatt az erős izomösszehúzódás nagyon kemény székletet enged át. Ez a vastagbélen belüli megnövekedett nyomás fő oka. A túlzott nyomás gyenge pontokat okoz a vastagbél falában, amelyek kifelé nyúlhatnak és divertikulákká válhatnak.

A diverticulitis akkor fordul elő, amikor a diverticulum megfertőződik vagy meggyullad. Az orvosok nem biztosak abban, hogy mi okozza a fertőzést. Ez akkor fordul elő, ha a széklet anyagát visszatartják a baktériumok fejlődését és szaporodását elősegítő divertikulumban. A diverticulitis támadása hirtelen és figyelmeztetés nélkül megjelenhet.

Mik a tünetek?

Divertikulózis
A divertikulózisban szenvedő emberek többségének nincsenek kellemetlenségei vagy tünetei. Az esetleg előforduló tünetek közé tartozik az enyhe görcsös érzés, puffadás és székrekedés. Más betegségek, mint például az irritábilis bél szindróma (IBS) és a gyomorfekély, hasonló kényelmetlenséget okoznak, ezért ezek a tünetek nem mindig jelentik azt, hogy az illető diverticulosisban szenved. Keresse fel orvosát, ha ezen aggasztó tünetek bármelyike fennáll.

Diverticulitis
A diverticulitis leggyakoribb tünete a hasi fájdalom. A leggyakoribb hely az alsó has bal oldala körül található. Ha az ok fertőzés, olyan tünetek is megjelennek, mint a láz, hányinger, hányás, hidegrázás és székrekedés. A tünetek súlyossága a fertőzés mértékétől és a szövődmények jelenlététől függ.

Mik a komplikációk?

A diverticulitis szövődményekhez, például fertőzéshez, perforációhoz vagy könnyekhez, elzáródáshoz vagy vérzéshez vezethet. Ezek a szövődmények mindig kezelést igényelnek, hogy megakadályozzák súlyos betegségekké történő átmenetüket.

Vérzés
A divertikuláris vérzés ritka szövődmény. Amikor a divertikulum vérzik, vér jelenik meg a székletben. A vérzés súlyos lehet, de spontán leállhat, és nem igényel kezelést. Az orvosok úgy vélik, hogy a divertikuláris vérzést egy kicsi (a divertikulumon belüli) ér okozza, amely kezdetben legyengült, végül felszakad, ami vérveszteséghez vezet. Ha rektális vérzése van, keresse fel orvosát. Ha a vérzés nem szűnik meg, műtéti kezelésre lehet szükség.

Tályogok, perforáció és hashártyagyulladás.
A divertikulitist okozó fertőzés általában néhány napos antibiotikus kezelés után elmúlik. Ha ez az állapot súlyosbodik, tályog alakulhat ki a vastagbélben.

A tályog gennygel fertőzött terület, amely duzzanatot okozhat és elpusztíthatja a szöveteket. Néha a fertőzött divertikulum perforációhoz vezethet. Ezek a perforációk a vastagbélen kívül, a hasüregbe engedhetik a gennyet. Ha a tályog kicsi és a vastagbélben marad, akkor antibiotikum-kúra után meg lehet tisztítani. Ha a tályog nem oldódik meg antibiotikumokkal, előfordulhat, hogy az orvosnak ki kell ürítenie.

A tályog kiürítéséhez az orvos tűt és egy kis csövet használ, amelyet katéternek neveznek. Az orvos behelyezi a tűt a bőrbe, és a folyadékot a katéteren keresztül üríti. Ezt az eljárást "perkután vízelvezetésnek" nevezik. A tályog megtisztításához, és ha szükséges, a vastagbél egy részének eltávolításához műtétre van szükség.

A nagy tályog súlyos problémát válthat ki, ha kiszivárog és szennyezi a vastagbélen kívüli területeket. Ha a fertőzés a hasüregbe kerül, peritonitist okoz. A hashártyagyulladás sürgősségi műtétet igényel a hasüreg megtisztítására és a vastagbél sérült részének eltávolítására. Műtét nélkül a peritonitis végzetes lehet.

Fistula
A fistula rendellenes kapcsolat két szerv szövetei vagy egy szerv és a bőr között. Amikor a sérült szövetek egy fertőzés során érintkezésbe lépnek egymással, ragaszkodhatnak egymáshoz. Ha ilyen módon gyógyulnak meg, akkor egy fistula képződik. Amikor a diverticulitisszel kapcsolatos fertőzés a vastagbélen kívül terjed, a vastagbélszövet ragaszkodhat a szomszédos szövetekhez. A leggyakrabban érintett szervek a húgyhólyag, a vékonybél és a bőr.