Duodenum Miscel; neos - A gasztrointesztinális atlasz
Video endoszkópos szekvencia 1/4.
Ez egy 73 éves nő esete, aki rutin endoszkópiában megtalálja a nyombél izzójának ezt a képét, ezt az endoszkópiát megelőzően a hólyag nem található a hasi ultrahangban, 30 évvel ezelőtt volt klinikai előzménye nyilvánvalóan epekőproblémák miatt 22 napra egy kis kórházba került, de a beteg nem fogadta el a műtétet.
Fistula az epehólyag és a gyomor-bél traktus között ott fordulhat elő, ahol ez például a gyomor, a nyombél vagy a vastagbél.
A gyulladásos reakcióhoz való tapadás eredményei előfordulhatnak, két szerv között, és az epekövek nyomása hozzájárulhat ehhez a folyamathoz. Ezt követően a sipoly következik be. A sipoly mérete néhány millimétertől centiméterig változik. A rosszindulatú daganatok fistulát is okozhatnak.
További részletek az endoszkópos kép megnyomásával tölthetik le a videót.
Az atlasz összes endoszkópos képe videót tartalmaz.
Video endoszkópos szekvencia 2/4.
Cholecystoduodenalis fistula: ritka endoszkópos diagnózis.
A bilioentericus fistula ritka szövődmény, amely az epehólyag falának gyulladásához, iszkémiájához és végül nekrózisához kapcsolódik. Főleg idős nőknél tapasztalható. A leggyakoribb forma a cholecystoduodenalis fistula, amely a Bouveret-szindrómának nevezett gyomorelzáródás állapotához vezethet. A korai diagnózis elengedhetetlen, mivel nagy mortalitású entitásról van szó, és a korai endoszkópos megközelítés lehetővé teheti a kő endoszkópos eltávolítását, elkerülve az invazív műtétet, különösen idős, magas komorbiditású betegeknél.
Video endoszkópos szekvencia 3/4.
A videókban ebből a sipolyból látszik ki az epe,
Nincs olyan klinikai szindróma, amely a belső epefistulára lenne jellemző, kivéve a gasztrointesztinális traktus epekőelzáródását.
Video endoszkópos szekvencia 4/4.
A kolecisztoduodenális fistula előfordulása az orvosi szakirodalomban szerepel. Ez az epekövek ritka szövődménye, diagnosztizálása nem specifikus tünetei miatt nehéz. Meg kell fontolni idős betegeknél, akiknek számos tapadással összehúzódott epehólyagja van.
Video endoszkópos szekvencia 1/6.
25 éves férfi beteg esetén a felső emésztőrendszer endoszkópiáját végzik, mert az előző három hónapban inkubálhatatlan hányás, hipersaliváció, szédülés és súlycsökkenés volt több mint 30 font. A leukogram mezőnként 8600 leukocitát és 10 % eozinofilek. 22 napig kórházban feküdt egy nemzeti kórházban anélkül, hogy ételt tudott volna enni.
Az endoszkópia a duodenum képét mutatja ödémával, erythemával és a szövetek némi megvastagodásával, többszörös biopsziát vesznek fel. Alján van egy vastag zöld folyadék, amely néha a paralitikus iliumban figyelhető meg.
Az eozinofil duuodenitis ritka betegség; diagnózisát kizárással kell elérni. Tünetei az emésztőrendszer különböző rétegeinek eozinofiljeibe való behatolás mélységétől függenek. Fejlődése bizonytalan; a kezelések sikertelenek lehetnek, és a hosszú távú eredmények még mindig nem ismertek.
Az állapot gyermekeket és felnőtteket egyaránt érinthet, az élet harmadik és negyedik évtizede, ahol a legtöbb beteg található. Klinikailag diffúz hasi fájdalom, hasmenés, émelygés, hányás, perifériás eozinofíliával járó teltségérzet; tünetei az emésztőrendszeri lamellák érintettségének mélységétől függően változhatnak6. A klinikai gyanú alapján az érintett terület biopsziáját kell elvégezni, mivel a diagnózis hisztopatológiai, amely megerősíti a gyomor-bél traktus egy vagy több területének eozinofil infiltrációját, más szervek beszűrődése nélkül.
Video endoszkópos szekvencia 2/6.
Az eozinofil gastroenteritis ismeretlen eredetű vagy patogenezisű betegség.
Ez egy gyulladásos rendellenesség, amelyben az eozinofilek, amelyek immunrendszerünk sejtjei, behatolnak a gyomor és a vékonybél rétegeibe, főleg a duodenumba.
Az eozinofil gastroenteritis (EG) egy ritka betegség, amelyet a gyomor-bél traktus egy vagy több rétegének eozinofil infiltrációja jellemez. Kaijser írta le először 1937-ben. A klinikai megnyilvánulások az érintett helytől függően változnak; így a gyomor-bél traktus bármely része, a nyelőcsőtől a végbélig, sérülhet. Az EG diagnosztikai kritériumai: a gyomor-bélrendszeri tünetek jelenléte, az eozinofil infiltráció szövettani bemutatása a gyomor-bél traktus egy vagy több részében, és nincs paraziták általi fertőzés.
Video endoszkópos szekvencia 3/6.
A nyombél nyálkahártyájának többszörös fekélye figyelhető meg
Az eozinofil gasztroenteropátia (EGE) előfordulása, amelyet régóta ritka entitásnak tekintenek felnőtteknél és gyermekeknél, növekszik. A GEE-t a gyomor-bél traktus falának eozinofil infiltrációja jellemzi, amely lokalizálható vagy általánosítható, és emésztőrendszeri dysmotilitást vagy fehérjevesztõ enteropathiát okoz. Hasonlóképpen, a bélfal vastagságának érintettségi foka változhat, és hatással lehet a nyálkahártyára, a submucosára és a szerosára. Az érintett szegmensek lehetnek a nyelőcső, a gyomor, a nyombél, a jejunum, az ileum és a vastagbél. A GEE etiológiája ismeretlen, de úgy gondolják, hogy a genetikai és környezeti tényezők kölcsönhatása fontos szerepet játszik a fejlődésében. Leírták, hogy a GEE-ben szenvedő betegek akár 75% -a is atópiás, és hogy a hipoallergén étrend bizonyos esetekben megfordíthatja a betegség aktivitását. Mivel azonban ritkán fordulnak elő étel okozta anafilaxia.
Video endoszkópos szekvencia 4/6.
Mikroszkóp alatt duodenum nyálkahártya figyelhető meg markáns eozinofil infiltrátummal, amely veszélyezteti a lamina propriát és fókuszában az izmos nyálkahártyákat. Van még limfocita infiltrátum, plazmasejtek, neutrofilek, ödéma és tágult erek. Nincsenek granulomák vagy rosszindulatú daganatok.
Video endoszkópos szekvencia 5/6.
A nyombél nyálkahártyájának mikrofotográfiája (40x); Vegyes gyulladásos infiltrátum, eozinofil túlsúly (> 25 eozinofil/nagyobb nagyítási mező) és ödéma a lamina propriában Megerősíti az eozinofil gasztroenteritist.
Video endoszkópos szekvencia 6/6.
Videó endoszkópos szekvencia 1/2.
A tüdő adenokarcinóma áttétje a kétség második részéhez
A felső emésztőrendszerből származó vérzéssel rendelkező, 71 éves férfi beteg ezt a tömeget összeférhetőnek találta az áttétekkel, és a mellkas CT-vizsgálatán elsődleges tüdődaganatot találtak.
Video endoszkópos szekvencia 2/2.
A tüdő adenokarcinóma áttétje a duodenum második részébe.
Videó endoszkópos szekvencia 1/1.
Egy 88 éves férfi páciensen átesett a felső emésztőrendszer endoszkópiája diszpeptikus szindróma miatt, krónikus atrófiás gyomorhurut és a duodenum többszörös lipómája volt.
A bél lipomatosis egy ritka betegség, boncolási gyakorisága 0,04–4,5%. Az orvosi szakirodalomban kevés esetről számoltak be. Az állapot általában tünetmentes. A tüneti esetek elzáródással vagy ritkábban vérzéssel járnak. A bárium vizsgálatok, az ultrahangvizsgálat és a számítógépes tomográfia a leggyakoribb diagnosztikai eljárások.