Egy lehetséges új módszer a hipernyálzás csökkentésére

Feladta 2013.12.02-án atena .

Bevezetés

Ennek az esettanulmánynak az volt a célja, hogy nyomon kövesse a rugalmas kötés alkalmazásának hatásait egy 4 éves Rett-szindrómás betegben, aki túlzott nyálasodásban szenvedett. A fő terápiás cél a hipersalivációs epizódok számának és gyakoriságának csökkentése volt.

A szialorrhoea vagy a túlzott nyáltermelés sok ember életét befolyásolja. Sok fizikai és foglalkozási terapeutának, aki gyermekekkel és felnőttekkel egyaránt foglalkozik, meg kellett küzdenie ezzel a problémával. Sok országban speciális csoportok működnek, köztük logopédusok, hogy kezeljék ezt a problémát. A kezelési lehetőségek országonként, kultúránként változnak, és a gazdasági lehetőségektől is függenek. Számos szakember vizsgálta mélyrehatóan a hipersalivációt. Megtervezték a protokollokat, a megnyilvánulások értékelését és a megfigyelési skálákat, és számos terápiás mérést végeztek. A hiperszívás kezelésének különböző kezelési lehetőségei a következők:

- ivási és étkezési képességek oktatása

- oro-arc stimuláció (fagyasztás, dörzsölés, rezgés, manipulációk, motoros/szenzoros szájgyakorlatok)

- viselkedésmenedzsment

- oropharyngealis váladék kezelésére szolgáló gyógyszer

A sialorrhoát csecsemőkorban normálisnak tekintik 18 hónapos korig, amikor a száj motoros izmai beérnek. Az ezen életkoron túli szialorrhea nem normális, és gyakran neurológiai problémákkal társul, mint például agyi bénulás vagy szellemi retardáció.

Az oro-arc, a palato-lingual, valamint a fej és a nyak izmainak koordinációs mechanizmusainak nem megfelelő ellenőrzése túlzott nyáltermelést eredményez a szájüreg elülső részében és a nyál nem szándékos elvesztését. Úgy tűnik, hogy egy diszfunkcionális orális motoros szabályozás felelős a nyál túlzott áramlásáért a szájba, mivel bár van egy fő izom, amely az ajkak bezárásáért felelős, az oris orbicularis (orbicularis oculi), a nyelés olyan mechanizmus-komplexum, amely számos egyéb izmok, mind a csontváz (a nyelv), mind a garat és a nyelőcső simaizmai. Az autonóm idegrendszer (ANS) koordinálja ezt a folyamatot a garat és a nyelőcső fázisában, és a nyak suprahyoid régiójának bőr innervációja a nyaki plexus része. (1. ábra). Colins és munkatársai szerint egyre nagyobb jelentőségű az a megközelítés, hogy a bőr visszacsatolása finom észlelési információt szolgáltat az ízület helyzetéről és mozgásáról, és ezt integrálják az izomforgással kapcsolatos visszajelzésekkel, hogy elvégezzék az izomzat helyzetének és mozgásának értékelését. ízületek az egész testben.

Mindezeket figyelembe véve a hipotézis az lenne, hogy az áll alatt elhelyezett kötés növelheti a nyelési mozgást.

A rugalmas szalagok alkalmazásának bevezetésével új és nagyon olcsó módszerrel rendelkezhetünk mind a gyermekek, mind a felnőttek túlzott nyálképzésében. A szerző tudomása szerint Trish Martin és Audrey Yasukawa a japán 18. éves neuromuszkuláris kötésszimpóziumon (2003) ismertette az első cikket a kötözés pozitív hatásairól a hiperszívásra. Később felkerült a Neuromuscular Bandage weboldalra. Ugyanez a szerző a kötszerek használatát vizsgálta az orális motoros szabályozás javítása érdekében.

1. ábra Dermatoma C1-4 felszíni nyaki plexus