Eozin kolecisztitisz; filica; Bemutatás; n egy eset Revista de Gastroenterología de México
A Journal of Gastroenterology of Mexico Ez a Mexikói Gasztroenterológiai Szövetség hivatalos szerve. Területei nyitottak az Egyesület tagjai, valamint az orvosi közösség minden olyan tagja előtt, aki érdeklődését fejezi ki a fórum felhasználása érdekében munkájuk publikálásához, a kiadvány szerkesztési politikájának betartásával. A folyóirat fő célja a gasztroenterológia széles területének eredeti műveinek közzététele, valamint naprakész és releváns információk szolgáltatása a szakterületről és a kapcsolódó területekről. A tudományos munkák magukban foglalják a klinikai, endoszkópos, sebészeti, gyermek gasztroenterológiai területeket és a kapcsolódó tudományágakat. A folyóirat spanyol és angol nyelven elfogad eredeti cikkeket, tudományos leveleket, áttekintő cikkeket, klinikai irányelveket, konszenzust, szerkesztői megjegyzéseket, leveleket a szerkesztőknek, rövid közleményeket és klinikai képeket a gasztroenterológiában.
Indexelve:
Nyílt hozzáférésű folyóiratok (DOAJ), Emerging Sources Citation Index (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Mexikói Orvostudományi Folyóiratok (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Mexikói Tudományos Folyóiratok Osztályozási Rendszere és CONACYT Technológia (CRMCyT)
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Az eozinofil kolecisztitisz (EC) ritka betegség, amelyet Albot először 1949-ben írt le. 1 Bár az etiológia nem mindig egyértelmű, allergiáknak, fertőzéseknek, parazitózisnak, 2,3 hipereozinofil szindrómának, eozinofiliamyalgia szindrómának, 4 eozinofil gastroenteritisnek, gyógyszereknek lehet oka. és néhány gyógynövény. A perifériás eozinofília lehet vagy nem; a legtöbb esetben nincs, és ha megtalálják, akkor figyelembe kell venni, hogy a CE összefügg a hipereozinofil szindrómával.
A diagnózist az eosinofil granulociták legalább 90% -ának infiltrátuma találja meg az epehólyag falában; Ha az infiltrátum 50–75% eozinofil és más gyulladásos sejtek mellett van, ezt limfoeozinofil kolecisztitisznek nevezik. 5.6
Az eozinofil infiltrátum sok epehólyagban előfordulhat, de a valódi CE nagyon ritka. Muhlberger és mtsai 7 Németországban arról számoltak be, hogy a 660 hólyagból 55-nek (8,3%) az eozinofil infiltrációja legalább 25% volt. Ezzel szemben a Fox és Mainwaring tanulmányában 625 hólyagból 8-at műtéttel eltávolítottak Angliában kétéves időszak alatt, 16-nak (2,6%) volt eozinofil infiltrációja, de csak hárman (0,5%) tiszta eozinofil infiltrációja volt; Dabbs és munkatársai sorozatában a 217 hólyagból 9 kivágásra került két év alatt, CE-t 14-ben találtak (6,5%). Ennek az egységnek a kezelése kolecisztektómia, és a diagnózist általában szövettani vizsgálatokkal állapítják meg.
Ennek a munkának a célja egy olyan CE-es eset jelentése, amelyben az etiológiát nem azonosították, és endoszkópos sphincterotomiával és laparoszkópos kolecisztektómiával kezelték.
Esetleírás
1. ábra: Hepatobiliaris szcintigráfia normál perfúzióval, homogén májkoncentrációval. Az epehólyagot 5 percnél figyelték meg, az anyag a bél felé 60 percnél alig, de 5 perc kolecisztokinin infúzió és 98,2% -os kiürítési frakció után az anyag szignifikánsan eliminálódott.
A következő napon egy endoszkópos retrográd kolangiográfiát végeztek, amely során kiderült, hogy a Vater-féle ampulla kanülrezisztenciával és a közös epevezeték késleltetett ürítésével gyulladt meg, amelyhez széles sphincterotomiát végeztek, jó evolúcióval.
Néhány nappal később új hólyagos kólikát szenvedett. Általános érzéstelenítésben laparoszkópiának vetették alá, amelynek során az epehólyag nagyon kitágult, tapadással történt, ezért úgy döntöttek, hogy eltávolítják, balesetek és események nélkül. 400 mg dózisú ciprofloxacint adtak be az anesztézia kiváltása előtt, és további két dózist a műtét után. Ugyanezen a napon kezdte újra a szájon át alkalmazott utat, posztoperatív evolúciója kielégítő volt, január 24-én engedték ki a kórházból.
Az epehólyag hisztopatológiai vizsgálata hematoxilin-eozinnal kimutatta a nyálkahártya hiperpláziáját Rokitansky-Aschoff sinusok képződésével és egy sűrű krónikus gyulladásos transzmurális infiltrátum jelenlétével, amelynek több mint 90% -át az eozinofilek alkotják; megállapították az akut eozinofil kolecisztitisz diagnózisát (2. és 3. ábra).
2. ábra: Az epehólyag fényképészeti felvétele hematoxilin-eozinnal, amely a nyálkahártya hiperpláziáját mutatja Rokitansky-Aschoff sinus képződéssel.
3. ábra: A sejtek több mint 90% -át kitevő eozinofil sejtek transzmurális infiltrációja.
Öt hónappal később gyakori hasmenést szenvedett, ezért kolonoszkópiát végeztek, ami normális volt, és biopsziás mintákat vettek, amelyek csak enyhe krónikus vastagbélgyulladást igazoltak; Az eozinofil vastagbélgyulladást kizárták. Diétás intézkedésekkel és loperamiddal kezelték; jelenleg tünetmentes.