Fizioterápia ízületi gyulladásban ASAPAR
"Konzervatív kezelésnek" hívják azt a kezelést, amelyet annak biztosítására alkalmaznak, hogy a beteg korlátai között megőrizze a nagyobb személyes autonómiát, elkerülje a testtartási deformációkat, megőrizze az ízületeket és fenntartsa a legnagyobb mozgástartományt.
A reumás betegnek egész életében fizioterápiás kezelést kell követnie, hogy jobb funkcionalitást és fájdalmainak enyhítését érje el.
Lássunk néhány olyan összefüggést (az ízületi problémák mellett), amelyek feltételekhez kötik és korlátozzák a szakemberek teljesítményét és egyes technikák alkalmazását:
- Vérszegénység: feltételezi a kezelések időtartamát a fáradtság és kimerültség elkerülése érdekében.
- Vaszkuláris törékenység vagy vasculitis: főként az alsó végtagokban alkalmazzák a hőterápia alkalmazását, valamint erős nyomás nem alkalmazható a zúzódások megjelenésének elkerülése érdekében.
- Osteoporosis: a stressztörések elkerülése érdekében nem alkalmazható túlzott ellenállás.
- Perifériás neuropathiák: amelyek korlátozzák a hideg vagy a hő alkalmazásának idejét. Korlátozza az elektroterápia alkalmazásának intenzitását is, mivel ezeknek a betegeknek a bőr észlelése korlátozott, ami égési sérüléseket okozhat, ha ez az intenzitás túl magas.
- Bőr atrófia: ebben az esetben fennáll a maceráció vagy a fekélyek kockázata túlzott nyomás esetén.
| Fizioterápiás kezelés a különböző fázisokban |
A konzervatív kezelést két szakaszra osztjuk, követve a betegség ciklikus alakulását: gyulladásos és krónikus vagy követési fázist.
A járvány intenzitásától függően a beteg kórházba kerül, vagy otthon marad. A fizikoterápia céljai ebben a szakaszban a következők:
- Csökkentse a fájdalmat és a gyulladást
- A légzésfunkció megőrzése
- Megakadályozza az ízületek merevségét, izomsorvadását, csontritkulását és deformitásait.
Csökkentse a fájdalmat és a gyulladást: A pihenés az első gyulladás elleni kezelés. A gyulladáscsökkentő technikák közül a legjobban megfelel a konduktív hőterápia (ez a meleg csomagolás alkalmazása és a bőr törülközővel történő védelme).
A technika alkalmazásának ellenjavallata a vasculitis és a vénás elégtelenség. Ez utóbbi esetben választhat krioterápiát.
A légzésfunkciók megőrzése: ezekben az esetekben mellkasi és hasi lélegeztetési gyakorlatokat írnak elő, mivel a pihenés hipoventilációt (alacsony szellőzést) indukálhat azoknál a betegeknél, akik általában már légzési elégtelenségben szenvednek.
Az ízületi merevség, az izomsorvadás, az oszteoporózis és a deformitások megelőzése: gyengéd passzív mozgósításokat hajtanak végre az ízületi mobilitás fenntartása érdekében, izometrikus gyakorlatokat végeznek az izomtónus fenntartása és az osteopenia (a csonttömeg hiánya vagy csökkenése) enyhítése érdekében az inaktivitás miatt.
A testtartás tekintetében a helyes helyzet a vállak és a csípő enyhe hajlítása és elrablása (nyitva), a csukló néhány dorsiflexiós fokozatú, az ujjak enyhe hajlításúak, a hüvelykujj szemben áll a többi ujjal és a boka semleges helyzetben pozíció.
Az ágynyugalomban váltakoznia kell a fent leírt gyakorlatok rövid üléseivel. A nap folyamán a betegnek rövid sétákat kell tennie.
| Krónikus vagy követési szakasz |
Ebben a szakaszban az egyéni kezelési foglalkozásokat csoportos kezelési és fizioterápiás programokkal kombinálják otthon. A fizioterápia céljai ebben a szakaszban a következők:
- Csökkentse a fájdalmat
- Csökkentse az ödémát (duzzanatot), ha alkalmazható
- Megakadályozza az ízületek merevségét, izomsorvadását, csontritkulását és deformitásait
- Irányítsa a beteget a közös gazdaság felé
- Motiválja a pácienst, és szerezzen együttműködést
- Fokozza önbecsülését
Csökkentse a fájdalmat és csökkentse az ödémát: erre a célra elektroterápiás technikákat alkalmaznak.
Megakadályozza az ízületek merevségét, izomsorvadását, csontritkulását és deformitásait: manuális technikákat alkalmaznak az ízületek mozgásának elősegítésére és az izmok tónusának megteremtésére. A deformitások elkerülése érdekében jó testtartás-szabályozásra van szükség, együttes megtakarítási intézkedésekre és szükség esetén ortózisra (más néven sínre) lehet szükség.