Gluténmentes étrend hatékonysága celiaciás Gilles de la Tourette szindrómában

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO

Kapcsolódó linkek

Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Espirituana Medical Gazette

ISSN 1608-8921 on-line verzió

Gac Méd Espirit 20. köt. 3. szám Sancti Spíritus készlet.-dec. 2018

Eset bemutatása

A gluténmentes étrend hatékonysága celiaciás Gilles de la Tourette szindrómában. Esetleírás

Rafael Ibargollín Ulloa 1 * *

Mario Pérez Rodríguez 2

Ana Cecilia Suaréz del Villar Arcís 3

Jorge Luis Jiménez Simon 2

Amanda Mariana Ibargollín Rodríguez 4

Juan A. Castillo González 2

1 Géntechnikai és Biotechnológiai Központ. Sancti Spíritus. Kuba.

2 Camilo Cienfuegos Tartományi Általános Kórház. Sancti Spíritus. Kuba.

3 José Martí Pérez Tartományi Gyermekkórház. Sancti Spíritus. Kuba.

4 Orvostudományi Egyetem. Sancti Spíritus. Kuba

A Gilles de la Tourette szindróma egy ismeretlen okú neuropszichiátriai folyamat, amelyet többszörös tics jellemez. A gluténnel kapcsolatos rendellenességek több immunológiai klinikai megnyilvánulást fednek le glutén fogyasztása során; Ide tartoznak a lisztérzékenység és a nem lisztérzékenységi gluténérzékenység. Gilles de la Tourette-szindróma nem celiakia lisztérzékenységgel kapcsolatos eseteit publikálták, de egyik sem kapcsolódik a klasszikus lisztérzékenységhez.

Esetleírás:

Egy 20 éves férfi beteg, gyermekkora óta diagnosztizált CD-vel és nemrégiben diagnosztizált tipikus Tourette-képpel. Kiváló választ és klinikai neurológiai és viselkedési remissziót mutatott a gluténmentes étrend szigorú bevezetése után.

A neuropszichológiai rendellenességekkel küzdő, például itt említett gyermekeket fel kell venni a gluténérzékenység kockázati csoportjai közé. A klasszikus cöliákiát fel kell venni a Gilles de la Tourette-szindrómával összefüggő lehetséges összefüggések közé. A korlátozó étrend ezekben az esetekben mindkét betegség fejlődését is javítja.

Kulcsszavak: Gilles de la Tourette-szindróma; Coeliakia; gluténmentes étrend

A Gilles de la Tourette-szindróma egy ismeretlen okú neuropszichiátriai folyamat, amelyet többszörös tics jellemez. A gluténnel kapcsolatos rendellenességek több immunológiai klinikai megnyilvánulást fednek le glutén fogyasztása során; ezek közé tartozik a lisztérzékenység és a nem lisztérzékenységi gluténérzékenység. Voltak olyan esetek, amikor Gilles de la Tourette-szindróma érzékeny a nem cöliákiás gluténra, de egyik sem kapcsolódik a klasszikus cöliákiához.

20 éves férfi beteg, gyermekkori CD-diagnózissal és a közelmúltban diagnosztizált tipikus GTS-mintával. Kiváló választ és klinikai neurológiai és viselkedési remissziót mutatott, miután szigorúan létrehozta a gluténmentes étrendet.

A neuropszichológiai rendellenességekben szenvedő gyermekeket, mint például az itt említetteket, fel kell venni a gluténérzékenységű kockázati csoportok közé. A klasszikus cöliákiát fel kell venni a Gilles de la Tourette-szindrómával való lehetséges összefüggések közé. A korlátozó étrend ezekben az esetekben mindkét betegség fejlődését is javítja.

Kulcsszavak: Gilles de la Tourette-szindróma; coeliakia; gluténmentes étrend

A Gilles de la Tourette-szindróma (GTS) ismeretlen okú neuropszichiátriai folyamat; több motoros és legalább egy fonikus tic jelenléte jellemzi, mindkét típusú tic szakaszos és nem szükségszerűen egyidejű, változó remissziós gyakorisággal, az első tic megjelenésétől számítva több mint egy évig tart 1 .

A rendellenesség gyermekkorban vagy serdülőkorban kezdődik, 18 éves kora előtt 1, 2. A csecsemők súlyossága gyermekkorban súlyosbodik, a legrosszabb időszak pedig 8 és 12 év között következik be 3. Az esetek több mint 80% -a jelentősen csökkenti a tüneteket a serdülőkorban. 18 éves korában intenzitása és gyakorisága csökken, és javul az érzelmi és társadalmi állapot. Azonban a felnőttek akár 90% -a továbbra is mérsékelt, néha észrevétlen 4 .

Az iskolások körében 1% körüli a prevalencia, a férfiak aránya 3–1. A GTS az esetek több mint 90% -ában más társbetegségekkel jár; beleértve a rögeszmés kényszeres rendellenességeket és a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességeket 5. Ha a társbetegségek gyermekkorban kezdődnek, akkor csak a fiatal felnőttek 40% -ában javulnak.

A C (GRD) kifejezés kiterjed az immunológiai klinikai megnyilvánulások széles spektrumára, amelyek a glutén fogyasztásával nyilvánulnak meg. A celiacia (CD) vagy a gluténérzékeny enteropathia a legismertebb és leggyakrabban diagnosztizálható a spektrumban, növekvő globális prevalenciával 6 .

A DRG-k gyakran mutatnak szubklinikai gasztrointesztinális tüneteket és extraintesztinális megnyilvánulásokat a különféle szervekben, beleértve a központi idegrendszert is. Ezt az úgynevezett nem cöliákiás lisztérzékenységet (NCGS) 1980-ban írták le, és kezdetben a cöliákia-cöliákia-spektrumba sorolták 7. 2010-től azonban független betegségnek tekintik, amelynek becsült gyakorisága a lakosság legfeljebb 13% -a 8, 9 .

A gluténnel kapcsolatos neurológiai folyamatok spektruma az elmúlt években kibővült 10, 11. Felmerült, hogy a GTS esetekben a neurológiai tünetek összefügghetnek a DRG-vel; Emiatt a GTS-ben jótékony hatással lehet az általános és a neurológiai tünetekre, gluténmentes étrenddel kezelve. A mai napig kevés bizonyítékot találtak a 4., 10., 11. diéta hasznosságáról .

Az áttekintett szakirodalom a GTS-t az SGNC-vel, 8, 9, 10, 11 hozza összefüggésbe, de a klasszikus CD és GTS esetét nem találtuk, bár a neuropszichológiai rendellenesség kialakulásához megengedett DRG-k körébe esik. Tekintettel a téma újdonságára, a jelentés célja, hogy először mutassa be a celiakia és a Gilles de la Tourette szindróma diagnózisával rendelkező fiatal felnőtt esetét, aki szigorú megállapítása után kiváló választ és klinikai neurológiai és viselkedési remissziót mutatott. ingyenes diétás glutén.

ESETBEMUTATÁS

Ez egy 20 éves fiatal felnőtt, főiskolai hallgató; egyetlen gyermek nyilvánvalóan egészséges házasságból, eutocikus születéssel. 6 hónapos kortól kezdve, egybeesve az ablaktációval, kólikát mutatott, dobhártya és magas krónikus hasmenéses szindróma kíséretében. Három éves korában jejunum biopsziával diagnosztizálták neki a lisztérzékenységet, amely a villák részleges atrófiáját mutatta ki, a Marsh 3a stádiummal kompatibilis intraepithelialis limfociták 60% -os növekedésével. Ezenkívül az Aubiodot®antigliadin teszt és a HeberFastLine® antitransglutamináz teszt pozitív volt, mindkét termék a Sancti Spirítus géntechnikai és biotechnológiai központ, amelyet celiakia szűrésére terveztek. (1.ábra)