Gy 50 árnyalata Mi a radikális hólyaghurut
A radikális hólyaghurut a gyulladásos folyamat A hólyag azon betegeknél jelentkezik, akik sugárkezelésben részesültek a kismedencei régióban.
Miért fordul elő radikális hólyaghurut?
Mind a hólyagot, mind az uretereket egy urothelium nevű nyálkahártya borítja. Sejtjeit olyan bazális sejteknek nevezik, amelyek nagyon lassan osztódnak. Az urothelium nagy polipoid sejtekből áll (polip alakúak), amelyeket nagyon szoros csatlakozások kötnek össze, és amelyet mukopoliszacharidokból álló film borít, más néven glikozaminoglikánok amelyek a hólyag vízállóvá tételét szolgálják.
Sugárkezelés után és ben akut fázis, ez a belső és felszíni réteg megsérül, aminek következtében a hólyag át nem eresztő képessége csökken, és megnő az urothelium sejtek száma. Ban ben késői fázisok (6 hónappal vagy évvel a sugárkezelés után) az urothelium elvékonyodik, és számos kitágult kapilláris jelenik meg, úgynevezett telangiectasias.
A cystitis fokozatai:
- I. fokozat: Enyhe urotheliális atrófia, kevés telangiectasia és haematuria vagy mikroszkópos vizeletvérzés (nem látható).
- II. Fokozat: Fokozott vizelési gyakoriság, generalizált telangiectasias és intermittáló hematuria.
- III. Fokozat: A vizelet gyakoriságának mennyiségi növekedése, jelentős viszketéssel, csökkent hólyagkapacitással és gyakori vérzéssel.
- IV. Fokozat: Nagyon csökkent hólyagkapacitás (kevesebb, mint 100 cm3) és súlyos hematuria.
Kockázati tényezők:
Sugárterápiával kapcsolatos:
A kapott besugárzás teljes dózisa
Besugárzott hólyagtérfogat
Sugárterápia típusa (Külső sugárterápia vagy brachyterápia)