Hepciszták kezelése; óriási nem parazita tikók tetőfedéssel és felhordással; n arg
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A Mexikói Általános Kórház Orvosi Lapja a Mexikói Általános Kórház Orvosi Társaságának hivatalos terjesztő szerve. A folyóirat eredeti cikkeket, klinikai eseteket, áttekintő és frissített kérdéseket, orvosi választott bírósági ügyeket, előzményeket, orvosi oktatási kérdéseket, rövid közleményeket, meghívott szerkesztőségeket és a Társaság különféle híreit publikálja. Elfogadásuk érdekében az összes cikket legalább két recenzens elemzi (szakértői értékelés), és végül a Szerkesztőségi Bizottság által elfogadottnak vagy elutasítottnak minősíti.
Indexelve:
Latin-Amerikai Egészségtudományi Irodalom Adatbázisa (LILACS), Nemzetközi soros adatrendszer; Latin-amerikai folyóiratok periodikus indexe a Sciences-CICH-UNAM-ban; Bibliomex Health; Ulrich Nemzetközi Könyvtára; és az Ibero-Amerikai Tudományos Társaság (SIIC Data Bases), siicsalud.
Kövess minket:
A májcisztákat veleszületettnek és szerzettnek minősítik. 1 A veleszületett májciszták (CHC) lehetnek egyszeresek ("magányos vagy egyszerű ciszták") vagy diffúzan eloszlottak a máj parenchymájában ("policisztás májbetegség"). Ez utóbbi entitás a legtöbb esetben autoszomális domináns módon terjed, és más szervek (vese, hasnyálmirigy, lép stb.) Cisztáival társulhat. A megszerzettek lehetnek parazita (hidatid ciszta) vagy traumás, neoplasztikus vagy gyulladásos patológiák következményei.
Ennek a munkának a célja két HKC-s beteg, nem parazita óriás eseteinek és hosszú távú eredményeinek bemutatása, amelyek műtéti úton oldódtak meg tetőfedésükkel és argon plazma alkalmazásával.
1. eset: 42 éves nőstény, két éves evolúcióval küzdő, fokozottan súlyosbodó érzéssel és fokozottan elnyomó fájdalommal a jobb felső negyedben, hányingerrel, korai étkezési teljességgel és azonnali étkezés utáni hányással, 10 kg fogyással. Az előző hat hónap légzési nehézséggel, amely nagy erőfeszítésektől kevés erőfeszítéssé vált. A fizikális vizsgálat során elvékonyodást, a jobb hemidiaphragma megemelkedését, a hepatomegáliát találták a köldökheg felett 2 cm-re, puha, sima, fájdalmas, peritoneális irritációra utaló jelek nem voltak. Laboratóriumi vizsgálatokat végeztek, amelyek a következőket tartalmazták: teljes vérkép, vérkémia, májfunkciós tesztek, koagulációs tesztek, szérum elektrolitok; normál paramétereken belül jelentik. Negatív Casoni intradermális reakció. PA mellkas teleradiográfia (1. ábra) és oldalirányú, a jobb hemidiaphragma emelkedésével. A jobb lebeny májának egyetlen cisztájával végzett ultrahangvizsgálat, a számítógépes tomográfia megerősítette a jobb lebeny nem parazita óriási májciszta jelenlétét (2. ábra).
? 1. ábra: Mellkas röntgen a jobb hemidiaphragma emelkedésével (1. eset).
? 2. ábra A has számítógépes tomográfiája. Nagy cisztás daganat a máj jobb lebenyében (1. eset).
2. eset: 56 éves nőstény, akinek öt évvel korábban a májciszta egyszerű szúrása volt. 18 hónapos evolúció, közepes intenzitású fájdalommal, valamint az epigastriumban és a bal hypochondriumban jelentkező nehézségekkel, amelyek gátolják a napi tevékenységeket, a korai étkezés előtti teltséget, valamint esetenként hányingert és hányást. Fizikális vizsgálat során a bal lebeny hepatomegalia nehéz, fájdalmas, sima felületű volt.
Laboratóriumi vizsgálatok (teljes vérkép, vérkémia, májfunkciós tesztek és koagulációs tesztek) normál tartományban. Negatív Casoni intradermális reakció. A máj ultrahangján két cisztás kép látható, az egyik a bal lebenyben, a másik a máj jobb lebenyében. A számítógépes tomográfia mindkét cisztát megerősítette (3. ábra).
? 3. ábra A has számítógépes tomográfiája. Két nagy ciszta a máj jobb és bal lebenyében (2. eset).
Mindkét esetben jobb köldök feletti paramedian laparotómiát végeztek. A ciszta tartalmának szúrása és leszívása (4. ábra). Az 1. esetben 3000 ml sárgásbarna folyadékot szívunk fel; A 2. esetben 2500 ml xantokróm folyadékot szívtak ki a két cisztából, amelyeket membrán választott el. A ciszta felületét kinyitották és nem fedték fel (5. és 6. ábra), és argon plazmát (AP) vittek a májhoz rögzített ciszta reszekciós határára és felületére (7. ábra). Az intraoperatív periódusban a vérzés minimális volt, és gyakorlatilag nem volt folyadék a csatornákon keresztül. A posztoperatív evolúció kielégítő és komplikációk nélküli volt. 10 és 12 év után tünetmentesek, normális májműködésük van és a hasi számítógépes tomográfiával megerősített ciszták kiújulása nélkül (8. ábra).
? 4. ábra A cisztatartalom törekvése.