Infogen A hőmérséklet szabályozása az újszülöttnél

A hőmérséklet szabályozása az újszülöttnél

Utolsó frissítés: 2013. augusztus 20

Bevezetés

Az egyik első megfigyelés, amelyet az újszülött problémáival foglalkoztak, az volt, hogy milyen könnyű lehűlni. Ez a tény különösen szembetűnő volt a koraszülött és az alacsony testsúlyú csecsemőknél. Dr. Pierre Budin a 20. század elején megfigyelte, hogy az 1500 g alatti koraszülötteknél, akiket lehűtöttek, jelentősen magas volt a halálozás. Később Dr. William Silverman kontrollált vizsgálatok során megállapította a környezeti hőmérséklet fontosságát az újszülöttek túlélésében.

Ezekből az első megfigyelésekből kiderült az inkubátor használata, amelynek célja a koraszülött csecsemő megfelelő termikus környezet biztosítása, amely elszigeteli a környezeti hőmérséklet változásaitól. Ezek a viszonylag egyszerű intézkedések valószínűleg a koraszülöttek túlélésének legfontosabb javulását jelentették a neonatológia történetében.

Az élet első órái

A hőszabályozó rendszert nem használják az intrauterin stádiumban, mivel a csecsemőt nem érik hőmérséklet-változások. Terhesség alatt a baba körülbelül kétszer akkora hőt termel, mint egy felnőtt. A hő nagy része eloszlik, amikor a vér az anya keringésébe áramlik a placentán keresztül, és lehűl. Kis mennyiségű hő távozik a fejlődő baba bőrén, a magzatvízen és a méh falán keresztül.

Az első hidegélmény az ember számára a születéskor van, és abban a pillanatban a hőszabályozó rendszere először kezd működni, ami valószínűleg megmagyarázza a megfelelő reakció hiányát a hőtermelésben az élet első óráiban.

Hogyan szabályozza a baba saját hőmérsékletét?

Az élet első óráiban nagyobb az esélye az újszülött kihűlésének. Hozzájárul ehhez, hogy a csecsemők mezítelenül és nedvesen szülessenek, és a szülőszoba általában hideg legyen.

Az újszülött bőr nagyon vékony, kevés a bőr alatti zsír, és a bőrhöz nagyon közel eső erek vannak, ami a hőveszteségnek kedvez. A baba bőrén lévő receptorok üzeneteket küldenek az agynak, hogy a test hideg.

Az újszülött főleg kémiai termogenezissel vagy termogenezissel termel hőt borzongás nélkül. A hidegrázás, amely a gyermekek és felnőttek hőtermelésének fő módja, csecsemőknél lehetetlen, vagy nem hatékony. Az újszülött speciális és nagyon hatékony módon szabályozza hőmérsékletét, amelyet az úgynevezett "barna zsír" anyagcseréje végez. A barna zsír az újszülött speciális zsírszövete, amely nagy képességgel képes kémiai reakciók révén hőt termelni. A barna zsír a baba testének különböző részein található.

Amint a barna zsír metabolizálódik, a keletkezett hő átjut a főbb erekbe, és onnan a test többi részének perifériás erébe, amelyek egyúttal szűkülnek (érszűkület) a hőveszteség megelőzése érdekében. Hosszan tartó alacsony hőmérsékletek (hipotermia) kimerítik a barna zsír lerakódásait. Általában az élet harmadik hónapjára eltűnik.

A könnyű hűtés előnyös lehet a méhen kívüli élethez való alkalmazkodásban a légzés és a pajzsmirigy működésének megkezdéséhez (a hirtelen hőmérséklet-változás szenzoros impulzusokat eredményez a bőrben, amelyek a légzőközpontba kerülnek). A perifériás erekben kialakuló érösszehúzódás és rezisztencia, amely enyhe lehűléssel jelentkezik, hozzájárul a csecsemő légzésével együtt a csecsemő szívében a ductus arteriosus bezárásához, amely terhesség alatt nyitva maradt.

Melyek a hipotermia vagy az alacsony hőmérséklet jelei?

Amikor a hőveszteség meghaladja a hőtermelést, a baba teste olyan mechanizmusokkal reagál, amelyek csökkentik a veszteségeket: érszűkület és testtartás:

Érszűkület: Amint már említettük, a testnek a külső hidegtől való elszigetelésének módja a bőr erek érszűkületén keresztül történik (az erek szűkítésével sikerül hosszabb ideig megőrizniük a vér melegét). ). Ez a mechanizmus a fejlett újszülötteknél a születéstől számított néhány napon belül jól fejlett, de koraszülötteknél nem olyan hatékony. Tudjuk, hogy érszűkület zajlik, mert láthatja, hogy a csecsemő sápadt és a percenkénti légzésszám növekszik.
Testtartás: A testtartás védekező mechanizmus a hideg ellen, ez a hajlam arra, hogy „felgöngyölüljön”, hogy csökkentse a kitett felület környezeti kitettségét. Az újszülött kifejezés megváltoztathatja a négy végtag hajlítási helyzetét, és a koraszülött éppen ellenkezőleg, kinyújtotta végtagjait.
- Az első jel, hogy a baba fázik, megváltoztathatja alvási szokásaikat.
- A baba nagyon nyugtalan lehet, izmos mozdulataival hőt próbál létrehozni.

A védekező mechanizmusok ellenére a test több hőt veszít, mint termel, ha a környezeti hőmérséklet túl alacsony.

Fontos tudni, hogy ezt a szabályozási képességet más tényezők befolyásolják:

A pajzsmirigy működésének normálisnak kell lennie: veleszületett hypothyreosis esetén nehézséget okoz a hőmérséklet szabályozása.
A fulladás és egyes gyógyszerek csökkentik a hideg metabolikus reakcióját.

Mennyi idő alatt érik meg az újszülött hőszabályozó rendszere?

A jó születési súlyú egészséges újszülöttnek néhány órára, vagy legfeljebb néhány napra van szüksége a hőszabályozó központ felállításához, majd "homeotermé" válva, ez azt jelenti, hogy testhőmérséklete nem annyira a környezettől, mint annak hőmérsékletétől függ. saját szabályozás, hőtermelés vagy -veszteség a normál hőmérséklet fenntartása érdekében.