Kézi törések; Traumatológus otthon
Koncepció
A kéztörések azok, amelyek befolyásolják az ujjak csontjait, az úgynevezett falangokat, és a kézfejeket, amelyek a tenyerét alkotják. Normális esetben az ujjakat számokkal azonosítják, az első ujj a hüvelykujj, az ötödik pedig a kisujj. A hüvelykujj kivételével mindegyik ujjának három csontja van, a proximális, a középső és a disztális falanx. A hüvelykujjnak csak két falja van, a proximális és a distalis. Öt metacarpalis van.
Ez a fajta törés nagyon gyakori oka a konzultációnak a traumás sürgősségi osztályon. Általában alacsony energiájú traumák okozzák, például golyós ütések, háztartási tárgyakkal, például ajtókkal, ablakokkal stb. A metacarpalis törések nagyon gyakran fordulnak elő egy harc során, amelyet ötödik metacarpalis törésnek, bokszoló törésnek nevezünk. Esetenként súlyos traumák érinthetik a kezet, és szembe találhatjuk magunkat egy úgynevezett katasztrofális kézzel, amely traumatológus és plasztikai sebész kezelését igényli. A kéz az állatok harapásának is gyakori célpontja, amely az elváltozások kezelésén túl speciális kezelést igényel a lehetséges fertőzések elkerülése érdekében.
A törés típusai
Mint korábban mondtuk, a kéztörések két nagy csoportra oszthatók:
- Phalanx törések.
- Metacarpalis törések.
Mivel kissé eltérő törésekről van szó, két különleges jellemzőkkel rendelkező törést különböztetünk meg:
- Ötödik metacarpalis törés.
- Az első ujj (hüvelykujj) tövének törései. Síelő hüvelykujja.
Diagnosztikai tesztek
A kéztörések, mind a falak (ujjak), mind a kézközépcsontok gyakran könnyen diagnosztizálhatók a csontszkennelés egyszerű. Ritka kivételek esetén szükség lehet a scanner (TAC), abban az esetben, ha pontosan fel akarja mérni a törés állapotát. A szkenner azonban kevés információt nyújt az ilyen típusú törések végleges kezelésének eldöntéséhez.
A kezelés formái
A kéztörések döntő többsége műtét nélkül kezelhető.
A ujjatörések, az úgynevezett kezelik szindaktikusan. Ez abból áll, hogy két ujjat szalagcsíkok segítségével egyesítenek, gézet vagy hasonlót helyeznek közéjük, hogy elkerüljék a kopást. Az immobilizáció ezen formája lehetővé teszi a törött ujj mozgásának korlátozását, amikor egy másik ujjal csatlakozik hozzá. Normális esetben, és hacsak az ortopéd másként nem jelzi, ezt a szindrómát a beteg maga megváltoztathatja, ami lehetővé teszi a fürdést vagy a zuhanyozást, majd később visszahelyezi a szalagot.
A ujjatörések szükség lehet sebészet ha léteznek nagyon nagy szögek vagy a törött ujj elfordulása, ami megakadályozhatja, hogy az objektumokat helyesen tudja megragadni az ujjaival. Ezeket a forgatásokat és szögleteket úgy értékeljük, hogy megfigyeljük, hogy az ujjak hajlítva hogyan mutatnak az akkori eminence felé (a hüvelykujj alapja). Fotó megtekintése. A műtéti művelet általában a tűk vagy a csavarokkal ellátott lemezek elhelyezéséből áll, amelyek korrigálják a törés elmozdulását.
A metacarpalis törések műtét nélkül is rutinszerűen kezelik őket. Ebben az esetben általában szükséges sín (fél vakolat), a kéz nagyobb mozgásképtelenségének elérése érdekében. Ezt a sínt általában az ujjhegyektől a könyökig illesztik, úgy, hogy az ujjak 90 ° -ban hajlanak.
Mint az ujjatörések, abban az esetben is, ha a törés az erősen elmozdult vagy szögletes, szükség lehet sebészet. Hasonlóképpen, a műtéti kezelés abból áll, hogy a csontot a megfelelő helyzetbe helyezik, és tűkkel vagy lemezekkel és csavarokkal rögzítik.
Kanülezett csavarok
A ötödik metacarpalis törés különös figyelmet érdemelnek, mert milyen gyakoriak. Mint már korábban említettük, általában valakit eltalálnak, és ezért ökölvívó törésnek hívják őket. Az ilyen típusú töréseket legtöbbször kezelik műtét nélkül, mivel bár a törés nagyon elmozdult, nem hagy következményeket. Az egyetlen hátrány, hogy az ötödik ujj (kisujj) csülke általában elvész. Ennek a törésnek a rögzítéséhez a sín ujjhegyektől könyökig.
A a hüvelykujj tövének törése másként kezelik őket. Ebben az esetben igen, legtöbbször szükség van rá műtéti kezelés. Ennek oka, hogy ezek a törések az ujj és a kéz többi részének ízületét érintik, és ha a törés nem gyógyul meg megfelelően, korlátozhatja a hüvelykujj mobilitását. Jellemzően az ilyen típusú töréseket kezelik tűk amelyeket altatásban helyeznek el a műtőben. Máskor felhasználhatók csavarok és kivételesen tányérok.
A hüvelykujjas sérülések közé soroljuk az úgynevezett sérülést síelő hüvelykujja. Ez a sérülés az egyik szalag ficamából vagy szakadásából áll, amelyek összekapcsolják a hüvelykujjat a kéz többi részével. A sérülés előidézésének módja az, ha rossz sí- vagy hegymászó rudakat vesz fel. A pólusok megfelelő megragadásának megtekintéséhez javasoljuk, hogy keresse fel a következő weboldalt. Általában, ha a sérülés szalagoké teljes, igények sebészet, különben a szalag nem gyógyul megfelelően, és a hüvelykujj funkciója korlátozott lehet. Abban az esetben, ha a szünet részleges választhatsz ne működjön, el kell helyeznie a öntvény hat hétig.