Menstruáció lányok és serdülőknél A menstruációs ciklus használata létfontosságú jelként
A SZÜLÉSZEK ÉS NŐGYÓGYÁSZATI AMERIKAI KOLLEKTUSBIZOTTSÁG VÉLEMÉNY651. szám • 2015. december
Serdülő Egészségügyi Bizottság
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia támogatja ezt a dokumentumot. Ez a dokumentum a betegbiztonságban felmerülő fogalmakat tükrözi, és változhat. Az információkat nem szabad úgy értelmezni, hogy azok kizárólagos kezelési módot vagy követendő eljárást írnának elő.(Helyettesíti a bizottság 349. véleményét, 2006. november)
Menstruáció lányoknál és serdülőknél: A menstruációs ciklus használata létfontosságú jelként
A világszerte és az Egyesült Államok népességén belüli eltérések ellenére a menarche átlagos életkora a fejlett országok jól táplált népességein belül 12 és 13 év között viszonylag stabil maradt.
A környezeti tényezők, beleértve a társadalmi-gazdasági körülményeket, a táplálkozást és a megelőző egészséghez való hozzáférést, befolyásolhatják a pubertás időzítését és előrehaladását. Számos betegség okozhat rendellenes méhvérzést, amelyet kiszámíthatatlan időzítés és változó mennyiségű váladék jellemez. Az orvosoknak oktatniuk kell a lányokat és gondozóikat (pl. Szülők vagy gondviselők) arról, hogy mi várható az első menstruációtól, és a normális ciklus hosszának tartományáról a későbbi menstruációk esetén. A serdülőkorban tapasztalható rendellenes menstruációs minták azonosítása javíthatja a felnőttkori lehetséges egészségügyi problémák korai felismerését. Fontos, hogy a klinikusok megértsék a serdülőkori menstruációs szokásokat, képesek legyenek megkülönböztetni a normálisat és a kórosat, és képesek legyenek tudni a serdülőkorú értékelését, a menstruációs ciklus értékelésének további létfontosságú jelként való bevonásával, az orvosok fontossága a betegek és gondozóik általános egészségi állapotának felmérésében.
Következtetések és ajánlások
Az alábbi információk alapján az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Főiskola ezeket a következtetéseket és ajánlásokat nyújtja be:
Következmények.
Az orvosoknak ismerniük kell a menstruációs ciklus hosszának és a serdülőkori vérzés mértékének normál tartományát is. és ezt az információt továbbítsa a pácienseinek. Azok a fiatal nők, akiknek korai menarche és menstruációs szokásokról tanultak, kevesebb szorongást fognak tapasztalni velük kapcsolatban.
Azáltal, hogy a menstruációs ciklus értékelését további létfontosságú jelként tartalmazza, a klinikusok megerősítik annak fontosságát a betegek és gondozóik általános egészségi állapotának felmérésében.
Ugyanúgy, mint a kóros vérnyomás, a szív vagy a légzés gyakorisága
A serdülőkori menstruációs minták értékelése javíthatja a felnőttkori lehetséges egészségügyi problémák korai felismerését.
Például az agyalapi mirigy-petefészek tengely zavarai a menarche utáni első években gyakran anovulációt eredményezhetnek (hosszú ciklusok)
A ciklusok 90% -a azonban a 21-45 napos tartományba esik, bár előfordulhatnak rövidebb, 20 napnál rövidebb ciklusok, valamint hosszú, több mint 45 napos ciklusok.
A menarche után harmadik évre a menstruációs ciklusok 60-80% -a 21-34 napos, mint a felnőttekre jellemző
Rendellenes méhvérzés
Számos betegség okozhat méhvérzést, amelyet kiszámíthatatlan időzítés és változó mennyiségű áramlás jellemez. A ciklusok közötti hosszú intervallum után serdülőkorban gyakori az anovuláció miatt, de statisztikailag ritkán fordul elő, hogy a lányok és serdülők 3 hónapnál hosszabb ideig maradnak amenorrheás állapotban.
Bár a szakértők gyakran beszámolnak arról, hogy a menstruáció átlagos vérvesztesége ciklusonként 30 ml, és hogy a 80 ml-nél nagyobb krónikus veszteség vérszegénységgel jár, ennek klinikai felhasználása korlátozott, mivel a nők többsége nem képes pontosan mérni vérveszteségét. Az öltözködést igénylő menstruációs áramlás 1-2 óránként változónak minősül, különösen akkor, ha a 7 napnál hosszabb ideig tartó áramlással jár.
A kóros méhvérzést ovulációs diszfunkció okozhatja, és a vérzési szokások az amenorrhea-tól a szabálytalan erős menstruációs vérzésig terjedhetnek.
Noha az ovulációs diszfunkció kissé fiziológiás a menarche utáni első években, összefüggésbe hozható endocrinopathiákkal a hipotalamusz-agyalapi mirigy tengelyének rendellenességei, például policisztás petefészek-szindróma, pajzsmirigybetegségek, valamint mentális stressz és étkezési rendellenességek miatt.