Méregtelenítési protokoll tanulmányozása; n r; kérjen opi-függő betegeknél; vezérigazgató a
Az Medicine Intensive a Spanyol Intenzív, Kritikus Orvostudomány és a koszorúér-egységek folyóirata, amely a különlegesség spanyol referencia kiadványává vált. 2006 óta szerepel a Medline adatbázisban. Minden számot az intenzív terápiával foglalkozó szakemberek között osztanak szét, és eljut a SEMICYUC valamennyi tagjához.
A Medicine Intensive főként eredeti cikkeket, áttekintéseket, klinikai jegyzeteket, képeket az intenzív orvoslásban és a szakterületre vonatkozó releváns információkat közöl. Van egy rangos szerkesztősége és fontos, világszerte elismert szakemberek. Valamennyi cikk szigorú válogatási folyamaton megy keresztül, amely magas színvonalú tartalmat biztosít, és a folyóiratot az intenzív, kritikus orvoslás és a szívkoszorúér-egységek szakembereinek preferált kiadványává teszi.
Indexelve:
Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Kiterjesztett tudományos hivatkozási index, Journal of Citation Reports
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A kábítószer-függőség napjainkban több okból is komoly problémát jelent, de talán az egyik legfontosabb az az elutasításból származik, amelyet általában véve többek között annak a ténynek köszönhető, hogy önmagát okozza jelenség, annak ellenére, hogy léteznek fontos önkéntelen összetevők az addiktív folyamatban 1. A függőség megismétlődése és a gyakori exacerbációk elegendő tulajdonságot nyújtanak ahhoz, hogy tartós kezelést igénylő krónikus és kiújuló betegségnek lehessen tekinteni 2 .
A méregtelenítés alapvetően egy olyan folyamatból áll, amelynek során az opiátok hatása a test receptoraira megszűnik, de nem szünteti meg a függőség mögöttes okát, így önmagában nem végleges kezelés 3. Ez a tény a relapszusok nagy gyakoriságával együtt negatív véleményállapotot generált a méregtelenítési módszerekkel kapcsolatban. Ennek ellenére továbbra is alapvető lépés az absztinencia, az abbahagyás és a társadalmi reintegráció megindítása az opioidfüggő betegben. A probléma ebből a szempontból való megértése során figyelembe kell venni, hogy a terápiás folyamat nagyon összetett lehet, és a beteg motivációjából kell kiindulnia, valamint az egészségügyi személyzet tökéletes ismeretén kell alapulnia az addiktív folyamatok komplex etiopatogenezise, valamint a kábítószerfüggőt körülvevő személyes, családi és társadalmi problémák.
A metadon dózisainak fokozatos csökkentésén alapuló klasszikus méregtelenítő kezelések magas kórházi tartózkodást eredményeztek, ennek következtében nőtt a kórházi kórtan, magas költségek, nőttek a várólisták és magas volt a kezelésből való lemorzsolódás (önkéntes mentesítés). Ezen tények alapján megjelentek az úgynevezett rövid méregtelenítések, Gold et al 4 munkája alapján, amelyekben a méregtelenítési folyamat 7-12 napra csökkent, új gyógyszerek (α-2-adrenerg) és ezek kombinációjának bevezetésével. ezeket opiát antagonistákkal 5-9. Ezt követően egyes szerzők megfigyelték, hogy a rövid méregtelenítési módszerek csak részben oldották meg a klasszikusok által felvetett problémákat, megjelentek az úgynevezett ultrarövid méregtelenítési módszerek, amelyekben a méregtelenítési időt szánták nyugtatók alkalmazásával 24-48 órára 10–13. a fenti gyógyszerekkel együtt.
A probléma társadalmi jelentősége és az új terápiás irányzatok számos tanulmányt hoztak létre, amelyek közös nevezője a rendkívüli heterogenitás, mind módszertani, mind az eredmények értékelésekor.
Célunk egy méregtelenítő kezelési protokoll hatékonyságának felmérése az intenzív osztályon opiátoktól függő betegeknél kontrollált szedációval, rövid időtartamú, midazolámmal végzett monoterápia során, a siker vagy kudarc kritériumaként az opioid megvonási szindróma intenzitását alkalmazva ( ÁSZ). Másrészt a szedáció minőségét és az eljárás biztonságosságát kívánjuk értékelni.
A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM-IV) (1995) az elvonási szindróma olyan tünetek összessége, amely akkor fordul elő, amikor egy bizonyos anyagtól való megvonás ismételt fogyasztás után következik be, általában hosszabb ideig vagy megemelt dózisban. A tünetek és a jelek az elfogyasztott anyagtól függően változnak, és eltűnnek, amikor újra használják ezt az anyagot.