Metabolikus szindróma és kapcsolata a késői hipogonadizmussal - ScienceDirect

Add hozzá Mendeley-hez

Összegzés

Vannak klinikai és kísérleti bizonyítékok, amelyek összefüggést mutatnak a tesztoszteron alacsony szintje (T) és az inzulinrezisztencia (IR), a metabolikus szindróma és a 2-es típusú cukorbetegség között. Az etiológiát nem sikerült teljesen tisztázni, de különféle tanulmányok azt mutatják, hogy a mechanizmus kétirányú lenne . Az RI a hipotalamusz-hipofízis-here (HHT) tengelyében nyilvánulhat meg, csökkentve a herék LH-ra adott válaszát és a tesztoszteron (T) szekrécióját. Másrészt a T csökkenése kedvez az izom IR és a zsigeri zsírlerakódásoknak. A zsigeri zsír szekretálja a felesleges adipokineket, például a leptint és a TNF-α-t, amelyek negatívan befolyásolják a HHT tengelyt, meghatározva a csökkent T-szekréciót.

A tesztoszteron-helyettesítő terápiát illetően az eddigi publikációk nem voltak meggyőzőek, és továbbra is hiányzik a valódi kockázatokat és előnyöket tisztázó, megfelelő kialakítású munka. Ezért DM2 vagy SM-ben szenvedő és normális T bap-szintű betegeknél javasoljuk, hogy a szubsztitúciós terápiát az endokrinológiai vagy andrológiai szakember értékelje és jelezze.

Következtetések: Minden igazolt hipogonadizmusban szenvedő beteg esetében meg kell keresni az SM elemeit, de SM vagy DM2 betegeknél a T mérését csak akkor szabad figyelembe venni, ha vannak más klinikai elemek, amelyek androgénhiányhoz vezetnek. A diabéteszes vagy SM-es betegeknél a szubsztitúciós terápia javallatát illetően hosszú távú, kontrollált vizsgálatok még mindig hiányoznak a valós, metabolikus és kardiovaszkuláris előnyök értékeléséhez. Ezekben a betegeknél az alapvető dolog a megelőzés, az egészséges életmód népszerűsítése.

---