Nicolette Ice Mint 4 mg 30 fogíny - Szögletes gyógyszertár
JELZÉSEK
A NICORETTE ICE MINT 4 MG 30 CSIRKE rágógumival segít a dohányzásról való leszokásban. Összetételükben nikotint tartalmaznak, ezért nagyon fontos csökkenteni a dohány adagját, amikor elkezdi rágni ezeket az ínyeket, mivel ha nem, akkor túllépjük a bevitt nikotin adagját.
Figyelem: utolsó darabok!
Csipog Compartir Google+ Pinterest
Több információ
Cselekvés és mechanizmus
Farmakokinetika
Orális, transzdermális, orr útján:
- Abszorpció:
* Rágógumik: A rágógumik rágás közben egyenletesen szabadítják fel a gyógyszert. A felszabadult nikotin nagyon gyorsan felszívódik. Némelyikét nyállal fogyasztják, de nagyon alacsony a biohasznosulása, mivel a gyomorban és a belekben részben inaktiválódik, és intenzív máj-first-pass hatáson megy keresztül. A nikotin lenyeléskor alig szabadul fel az ínyből.
A nikotin felszabadulása nagyon változó (45-90% 20-30 percnél), és függ a gumi rágásának intenzitásától és idejétől. 2 mg gumi beadása után 6,4 ng/ml Cmax-értéket kapunk 25-30 perc múlva. Ezek a szintek 2-5-szer alacsonyabbak, mint a cigaretta elszívása után.
- Eloszlás: Rosszul kötődik a plazmafehérjékhez (5%). Intravénás beadása esetén a Vd körülbelül 2-3 l/kg. A nikotin átjut a vér-agy gáton és a placenta gáton. Tejjel választódik ki.
- Metabolizmus: A nikotin intenzíven metabolizálódik a májban, kisebb mértékben a tüdőben és a vesében, és több mint 20 metabolitot eredményez, amelyek kevésbé aktívak, mint az eredeti molekula. A fő metabolit a kotinin, amelynek plazmakoncentrációja tízszer nagyobb, mint a nikotin.
- Elimináció: A nikotint a máj metabolizmusa és a metabolitok későbbi vizelettel történő kiválasztása eliminálja. A dózis 10% -át változatlan formában nyeri vissza a vizelet, bár ha a vizelet pH-értéke 5-nél kisebb, akár 30% -ot is elérhet. A nikotin felezési ideje mesterségesen beadva 1-3 óra, míg a dohányból származó nikotin 15-20 óra. A Cl körülbelül 70 l/óra.
Farmakokinetika speciális helyzetekben:
- Idősek: Egészséges, idős betegeknél a nikotin-clearance enyhén csökken, de ez nem indokolja az adag módosítását.
- Veseelégtelenség: Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a nikotin plazmaszintjének növekedése figyelhető meg a vesefunkció mértékétől függően.
- Májkárosodás: A nikotin farmakokinetikáját nem befolyásolja enyhe májkárosodásban szenvedő betegek (Child-Pugh pontszám 5), míg a Cl csökken a közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő cirrhotikus betegeknél (Child-Pugh pontszám 7).
Jelzések
- [FÜGGŐSÉG A Dohányról]. Adjuváns kezelés a dohányzásról való leszokás programjaiban, a nikotin megvonási szindróma tüneteinek enyhítése céljából.
Bár ezek a termékek utánozzák a dohány hatásait, soha nem szabad őket a dohány helyettesítésére használni.
Adagolás
- Gyermekek: A biztonságosságot és a hatásosságot 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél nem értékelték.
A kezelés időtartama: Ennek a terméknek a használata 6 hónapnál hosszabb ideig nem ajánlott, bár bizonyos betegeknél hosszabb kezelési időszakokra lehet szükség.
A megfelelő ügyintézés szabályai
A nikotin-kezelés alatt a betegnek teljesen abba kell hagynia a dohányzást, mivel a plazmában magasabb a nikotinszint miatt a nikotinnal kapcsolatos mellékhatások kockázata áll fenn. A kezelés során nem tanácsos kombinálni a tapaszokat gumival vagy tablettákkal.
A savas italok, például a kávé vagy az üdítők egyidejű fogyasztása csökkentheti a nikotin felszabadulását az ínyből vagy a tablettákból. Ajánlatos kerülni ezen italok fogyasztását a nikotin beadását megelőző 15 perc alatt.
- Rágógumi: A gumit finoman és lassan rágják, néhány másodpercet várva a rágás és a rágás között, mivel a túl gyors rágás a nikotin gyors felszívódását eredményezheti, ami káros reakciókat okozhat. A rágás addig folytatódik, amíg íze meg nem erősödik, vagy bizonyos bizsergő érzés nem érezhető. Ezután a gumit az íny és a száj fala közé helyezzük. Mivel az íze csökken, a gumit újra meg kell rágni. Ezt a rutint 30 percig megismételjük.
Ellenjavallatok
- Túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
- Nemdohányzók vagy alkalmi dohányzók.
Óvintézkedések
- [VESEELÉGTELENSÉG]. A nikotin és metabolitjai a vizelettel eliminálódnak, így a veseműködés csökkenése annak felhalmozódásához vezethet. Mivel a metabolitok is aktívak, mellékhatások jelentkezhetnek. Enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (CLcr 30-90 ml/perc között) a mellékhatások előfordulási gyakoriságában nem írtak le lényeges különbséget, de ajánlott ezeket a betegeket szorosan figyelemmel kísérni. Súlyos veseelégtelenségben (CLcr kevesebb, mint 30 ml/perc) szenvedő betegeknél a biztonságosságot és a hatásosságot nem értékelték, ezért alkalmazása nem ajánlott (lásd Ellenjavallatok).
- [MÁJELÉGTELENSÉG]. A nikotin nagymértékben metabolizálódik a májban, így májelégtelenség esetén felhalmozódhat. Enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenségben rendkívüli óvintézkedések javasoltak, figyelemmel kísérve a mellékhatások lehetséges megjelenését. A biztonságosságot és a hatásosságot nem értékelték súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél, ezért alkalmazása nem ajánlott (lásd Ellenjavallatok).
- [PHEOCROMOCYTOMA], [HYPERTHYROIDISM] vagy bármely olyan állapot, amelyet a katekolaminok súlyosbíthatnak, például [DIABETES MELLITUS TYPE 1]. A nikotin serkenti a katekolaminok termelését és felszabadulását a mellékvesében. Ez súlyosbíthatja a tüneteket, mint például a feokromocitóma, a pajzsmirigy túlműködés vagy a cukorbetegség. Általánosságban elmondható, hogy a nikotin adagolása kevesebb kockázatot jelent, mint a dohányzás folytatása, de ezeknél a betegeknél korábban ajánlott értékelni az előny-kockázat arányt.