Pajzsmirigy és autoimmun betegségek
Diana CastanedaLatin Orvosi és Közegészségügyi Hírek Ügynöksége
„A pajzsmirigy autoimmun betegsége általában két fő entitást foglal magában: Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását és Graves-kórt; amelyek a betegeket széles körű klinikai tüneteknek és megnyilvánulásoknak teszik ki, amelyeket gyakran elsősorban a hypothyreosis és a hyperthyreosis jellemez. ”- ismerte el Dr. Mónica A. Vega Vázquez, MD, endokrinológiai, cukorbetegség és anyagcsere Journal of Medicine and Public Health (MSP).
Ezenkívül a szakember megemlítette, hogy patogenezise nagyon összetett, és számos kockázati tényező befolyásolja őket: környezeti, endogén és genetikai.
Hashimoto pajzsmirigygyulladása
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását először 1912-ben írták le, és ez a hypothyreosis leggyakoribb oka a világ jódtartalmú régióiban. A pajzsmirigy működésének progresszív kudarca jellemzi a pajzsmirigy sejtjeinek autoimmun pusztulása és apoptózisa következtében. Pontosabban, ez a pajzsmirigy-gyulladás megkülönböztethető a diffúz limfocita infiltráció által közvetített follikuláris sejtek pusztulásával, amelyben a B-sejtek és a T-sejtek dominálnak. Ez a beszivárgás a rendellenesség két szélsőséges formáját eredményezheti, ami a pajzsmirigy jellegzetes golyváját vagy megnagyobbodását okozhatja, és autoimmun atrófiás pajzsmirigy-gyulladás.
Mindezen betegeknél a leggyakoribb szerológiai lelet a pajzsmirigy-peroxidáz (TPO) és a tiroglobulin (Tg) antitestek jelenléte. A tiroglobulint a pajzsmirigy follikuláris sejtjei szintetizálják, kiválasztódnak a tüsző lumenjében, majd tiroxint (T4) és trijódtironinot (T3) termelő peptidázok hasítják. A TPO a maga részéről kulcsfontosságú enzim a hormongenezisben; együtt kritikus szerepet játszanak a pajzsmirigyhormonok termelésében.
Sok más autoimmun rendellenességhez hasonlóan ezt a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladást is gyakran észlelik a nőknél. Noha Puerto Ricó-i népességünk konkrét előfordulása nem ismert, becslések szerint az Egyesült Államokban előfordulási gyakorisága 3,5 nő/ezer nő évente és 0,8/1000 férfi évente. Míg ezek közül a betegek közül néhány tünetmentes és biokémiailag euthyroid lehet, mirigyfunkciójuk megmarad, a szokásos lefolyás fokozatos funkcióvesztéssel jár, ami őszinte hypothyreosishoz vezet. Ezt a pajzsmirigy-alulműködést a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjének növekedése és a tiroxin-hormon (T4) szintjének csökkenése jellemzi. Klinikai megnyilvánulásai változóak, a megjelenés korától, időtartamától és a pajzsmirigyhormon-hiány súlyosságától függően.
Graves-betegség
A Graves-kór, más néven diffúz toxikus golyva, a hyperthyreosis leggyakoribb oka. Azonban általában olyan szindrómaként jelenik meg, amely magában foglalja a golyvát vagy a pajzsmirigy megnagyobbodását, a szem betegségét vagy az orbitopátiát, valamint - esetenként - lokalizált pretibialis dermopathiát vagy myxedemát.