Policisztás petefészkek Metabolikus szindróma Hypothyreosis Túlsúlyos 2-es típusú cukorbetegség Dyslipidemiák
Táplálkozás és egészség
Ha a petefészkek policisztásak, az agyalapi mirigy diszfunkciót okoz, amely másodlagos a vér inzulinfeleslege miatt. A fiziopatogenezis nem ismert, azonban ismert, hogy a Metabolikus Szindróma betegségei közé tartozik. Ennek következtében az összes hormon magasabb, kivéve a progeszteront, amely nagyon alacsony szinten van a többihez képest. Attól függően, hogy melyik hormon magasabb, a nőnél hiperösztrogenezissel járó rendellenességek alakulhatnak ki (ödéma, erős vérzés, premenstruációs szindróma); vagy mi a gyakoribb, a túlzott androgénekkel, például a tesztoszteronnal kapcsolatos változások (túlságosan fejlett izmok, markáns arcszőrzet stb.). A progeszteron minden esetben alacsony, és ez felelős az ovuláció kialakulásáért; az ovuláció nem következik be, a petesejt titkosul és a nőnek nincs menstruációja, vagy hosszú ideig késik.
A legjellemzőbb tünetek a megjelenés megváltozása, rendellenes menstruációs minták és anyagcserezavarok.
A policisztás petefészek-szindróma (PCOS), más néven funkcionális petefészek-hiperandrogenizmus vagy krónikus hiperandrogén anovuláció, nagyon elterjedt endokrin-metabolikus diszfunkció (5-10%), bizonytalan etiológiájú, szorosan összefügg az inzulinrezisztenciával és a cukorbetegséggel. ezek a betegek bizonyos fokú inzulinrezisztenciával rendelkeznek; 40% -uknál glükóz-intolerancia és 16% -nál cukorbetegség 2 alakul ki az élet negyedik évtizedének végén.
Annak ellenére, hogy vannak olyan nők, akiknél a ciszták a petefészkekben vannak (a petesejt tovább növekszik, és a progeszteron hiánya miatt az ovuláció nem következik be, így rejtjelez), az esetek 40% -ának normál méretű petefészke volt, 46% -ának pedig nincs jelen a tunica albuginea megvastagodása. Egy későbbi tanulmány kimutatta, hogy a klinikai szindróma látszólag normális morfológiájú petefészkekkel társulhat, és egy nemrégiben készült tanulmány megállapította, hogy az egészséges nők 16-25% -a mutathatta be a policisztás petefészkekre utaló ultrahangképeket klinikai szindróma nélkül.
Valószínűleg a PCOS patofiziológiájának legfontosabb előrelépése az elmúlt évtizedben, amely kapcsolatot jelenthet a hipotalamusz-hipofízis-petefészek tengely belső anomáliái és az azon kívüli mutatók között, az a megállapítás volt, hogy a PCOS-ban szenvedő nők többsége egyedülálló inzulinrezisztenciájuk van, amelyet poszt-receptor jellemez, és amely független az elhízással járó inzulinrezisztenciától. Más szavakkal, annak ellenére, hogy a PCOS-ban szenvedő betegek körülbelül 50% -ában elhízás van, ami további inzulinrezisztencia-forrás lehet, ez nem szükséges a neuroendokrin diszfunkcióval jellemezhető szindróma kialakulásához.
DIAGNÓZIS
A PCOS diagnózisa a menstruációs rendellenességek (krónikus anovuláció következtében kialakuló oligomenorrhoea vagy amenorrhoea), a klinikai hiperandrogenizmus (hirsutizmus, pattanások, seborrhea) vagy laboratóriumi (megnövekedett keringő androgének) kombinációján és a mellékvese vagy agyalapi mirigy hiperandrogenizmusának egyéb specifikus okainak hiányán alapul. . Vagyis a normálisnál hosszabb menstruációs ciklusok, vagy normál ciklusok, de peteérés nélkül (amelyek általában rövidek, kevés vérzéssel járnak), vagy az ösztrogénfelesleggel kapcsolatos egyéb rendellenességek, például ödéma stb. túlzott tesztoszteronnal, például sok izomtónus vagy haj; és progeszteron hiányával, például puffadás, fejfájás, depresszió stb.