Post-thromboticus szindróma
A poszt-trombotikus szindróma a vénás betegség egyik fő szövődménye. A poszt-trombotikus szindróma koncepciójába belefoglaljuk a krónikus vénás elégtelenség (CVI) jeleit és tüneteit, amelyek a mélyvénás rendszer (SVP) szintjén kialakuló vénás trombózis után alakulnak ki, amelyet mélyvénás trombózisnak (DVT) neveznek.
A poszt-trombotikus szindróma a DVT folytatásaként fordul elő
Két mechanizmus magyarázza a poszt-trombotikus szindróma kialakulását a DVT után:
- az első pillanatban a thrombus obstrukciója által okozott vénás hipertónia;
- később pedig a trombus visszafordíthatatlan hatása a vénás falra (amely a fibrózis miatt merevebbé válik), és különösen a vénás szelepekre (amelyek eltűnnek vagy alkalmatlanná válnak). Ezek az elváltozások progresszívek és a DVT után az 1. évben fejlődnek ki.
Mindkét mechanizmus megnöveli a vénás nyomást, amelyet a kapilláris ágyba továbbítanak, emiatt a vénák lehetővé teszik a folyadék és a molekulák szivárgását az intersticiális térbe, amelyek az első pillanatban felelősek az ödémaért, később pedig szubkután fibrózisokká és a bőr hipoxiája, amely végül felelős a rettegett vénás fekély kialakulásáért.
Bár a vénás patológia többi részéhez hasonlóan a post-thromboticus szindróma is alulértékelt, nagy klinikai, társadalmi és gazdasági következményekkel jár.
- A súlyos poszt-trombotikus szindrómában szenvedő betegek életminősége hasonló a többi súlyosabb krónikus betegségben, például rákban, angina pectorisban vagy szívelégtelenségben szenvedő betegek életminőségében.
- Post-thromboticus szindróma 3 beteg közül legfeljebb 2-nél fordul elő, akik korábban mélyvénás trombózisban (DVT) szenvedtek.
- Minden tizedik poszt-trombotikus szindrómában szenvedő betegnél súlyos bőrelváltozások lépnek fel, 20-ból 1-nél vénás fekély alakul ki.