S; Mallory Weiss ndroma - A gasztrointesztinális atlasz
Video endoszkópos szekvencia 1/8.
Mallory Weiss-szindróma, aktív vérzés.
Ez a 38 éves férfi beteg a húsvéti ünnepi időszakban ivott söröket, naponta 20-at elfogyasztva, erős intenzitású hányást mutat, és körülbelül egy óra alatt vérképet tapasztal, kórházba került, hogy stabilizálja őt és elvégezze ezt az endoszkópos vizsgálatot. tanulmány.
További endoszkópos részletekért töltse le a videót a képre kattintva, ha teljes képernyőn szeretné megtekinteni, meg kell várnia a teljes letöltést, majd nyomja meg az Alt és az Enter billentyűt.
Az ebben az Atlaszban található összes endoszkópos kép tartalmaz egy videót.
Video endoszkópos szekvencia/8.
Mallory Weiss könnyes endoszkópia.
Közvetlenül a gyomor-nyelőcső csatlakozás után vérrög figyelhető meg, amely az egyik könnyet elfedi és a vérzés pontos helye, a videókban élénkvörös vérrel aktív vérzés figyelhető meg.
Video endoszkópos szekvencia 3/8.
A retroflex képen több könny és vérzés látható, az aktív vérzés pontos helye a vérrögöt ellepő könny.
Video endoszkópos szekvencia 4/8.
Tekintettel arra, hogy a beteg az endoszkópia során hematemesist mutatott be, amelyet ambulánsan végeztek az irodában, úgy döntöttünk, hogy a műtőben elvégezünk egy második endoszkópiát, és így elkerüljük a bronchoaspirációt, a vérzés néhány éve nem volt ilyen aktív órát, ezért úgy döntöttünk, hogy nem gyakoroljuk az intubációs endotracheát.
Video endoszkópos szekvencia 5/8.
Ha vérzéscsillapításra van szükség kis könnyek esetén,
Kiválóan használjuk az argon plazma koagulátort
eredmények.
Video endoszkópos szekvencia 6/8.
Állapot az argon plazma használata után.
Video endoszkópos szekvencia 7/8.
Az alvadás alatt keletkezett aktív vérzés hemosztázisának eléréséhez szalag ligatúrákat használunk, háromat lőttek.
Video endoszkópos szekvencia 8/8-ból.
Teljes vérzéscsillapítás érhető el argon plazma és gumiszalag technikák alkalmazásával, a beteget másnap elengedték.
Videó endoszkópos szekvencia 1/2.
A 34 éves férfi beteg hányt, miután alkoholos italokat fogyasztott, 3 nappal azelőtt, hogy vérzéses epizódjai voltak.
Video endoszkópos szekvencia 2/2.
Retroflex kép, amely a könnyet borító vérrögöt figyeli.
Videó endoszkópos szekvencia 1/2.
58 éves nőbetegnek 3 nappal korábban vérzéses epizódjai voltak.
A Mallory-Weiss-szindrómát az alsó nyelőcső és a felső gyomor hányása okozza hányás közben, nagy retching vagy csuklás.
Általában a szindróma első tünete az elszakadt artéria vérzése.
Video endoszkópos szekvencia 2/2.
A hiatus sérven belül lineáris hasadás figyelhető meg
Ez az állapot, amelyet Mallory és Weiss eredetileg 1929-ben írt le, a cardia hasadásából áll, és ez idő óta számos publikáció jelent meg, amelyek azt mutatják, hogy ez nem ritka rendellenesség, és hogy ezt mindig figyelembe kell venni a felső emésztőrendszeri vérzés differenciáldiagnózisában. .
Video endoszkópos szekvencia 1/3.
Mallory Weiss-szindróma
Ez a 42 éves férfi beteg alkoholos italokat fogyasztott, két nappal később vérzéssel kezdve, ezt az endoszkópiát elvégezték.
A vérzés súlyossága a megrepedt ér edényének kaliberétől, a szakadt szövettől, valamint annak típusától függ.
A könny melletti nyálkahártya általában ödémás, vérzéses megjelenéssel. Azokban az esetekben, amikor sikerült követni a könny fejlődését, aktív vérzés figyelhető meg, később egy vérrög képződik, amely eltakarja a hasadást, feltárva a fibrinnel borított széleket, 2 nap múlva lassan visszahúzódik, hogy végül leváljon, és a fekély megjelenése lineáris.
Video endoszkópos szekvencia 2/3.
Kép utólag tükrözve
A Mallory-Weiss-szindrómát az alsó nyelőcső és a felső gyomor hányása okozza hányás közben, nagy retching vagy csuklás. Általában a szindróma első tünete az elszakadt artéria vérzése. A Mallory-Weiss-szindróma okozza a felső emésztőrendszeri vérzéses epizódok körülbelül 5 százalékát.
Video endoszkópos szekvencia 3/3.
A képen és a videóban egy szünetsérv látható, amelynek könnye vérröggel borított.
A bekövetkező hasadás gyakrabban fordul elő egyetlen könnyként, azonban többszörös könnyek is jelen lehetnek, amelyek a gyomor tengelyével párhuzamosan vannak orientálva, és a gyomor oldalán a kardia kerületén bárhol elhelyezkedhetnek, és ritkán nyúlnak nyelőcső; mélységében károsítja a nyálkahártyát és a submucosát, ritkán az izomréteget, és amikor eléri a szerosát, perforációt eredményez (Boerhaave-szindróma).