Trombocitában gazdag plazma; a reuma új kezelése; logó; Klinikai reumatológia

Klinikai reumatológia a Spanyol Reumatológiai Társaság (SER) és a Mexikói Reumatológiai Főiskola (CMR) tudományos terjesztésének hivatalos szerve. A Reumatológiai Klinika eredeti kutatási cikkeket, vezércikkeket, áttekintéseket, klinikai eseteket és képeket tesz közzé. A publikált tanulmányok főként klinikai és epidemiológiai, de alapkutatások is.

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Emerging Sources Citation Index), IBECS, IME, CINAHL

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Alapja

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Alapja
Előkészítési és beadási irányelvek
Biztonság
Preklinikai bizonyítékok
Ína és izom
Csont és ízületek
Klinikai bizonyítékok
Trombocitában gazdag plazma és subacromialis íngyulladás
Trombocitában gazdag plazma és epicondylitis
Trombocitagazdag plazma és talpi fasciitis
Trombocita gazdag plazma és térd osteoarthritis
Következtetések
Etikai felelősség
Emberek és állatok védelme
Az adatok bizalmas kezelése
A magánélethez és a tájékozott beleegyezéshez való jog
Összeférhetetlenség
Bibliográfia

A vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) egy új terápiás eszköz, amely forradalmasította a sportorvoslás és a traumák világát az élsportolók médiaterápiás sikerei miatt. Folyamatos vita folytán a PRP megjelenik a mozgásszervi terápiák spektrumában, és számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyek potenciálisan ideálissá teszik a reumatológiai gyakorlatban való alkalmazásra: hatékonyság, biztonság, könnyű kezelés és alacsony költség. A PRP új marketing termék? Vagy éppen ellenkezőleg, ez egy megalapozott eszköz, amelyet fel kell venni a reumatológus terápiás arzenáljába. A következő áttekintésben részletesen áttekintjük alapításának, előkészítésének és adminisztrációjának rendjét. Mérlegelni fogja a lehetséges káros hatásokat, és végül kritikus elemzést kell készíteni a tudományos bizonyítékokról, amelyek alátámasztják annak lehetséges alkalmazását a reumatológiai konzultáció során.

A vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) egy új terápiás eszköz, amely forradalmasította a sportorvoslás és a trauma világát a médiában mutatott terápiás siker miatt. Folyamatos vita folytán a PRP a mozgásszervi terápiák spektrumán keresztül körvonalazódik, számos olyan tulajdonsággal, amelyek ideálissá teszik a reumatológiában való alkalmazásra: hatékonyság, biztonság, könnyű kezelhetőség és alacsony költség. A PRP marketing termék? Vagy fordítva, érdekes eszköz, amelyet figyelembe kell venni a reumatológus fegyvertárában. A következő áttekintésben részletesen elemezzük annak elveit, előkészítési és irányítási rendszereit. Átgondoljuk a lehetséges káros hatásokat, és végül kritikus elemzés készül a tudományos bizonyítékokról, amelyek alátámasztják annak lehetséges használatát a reumatológiai klinikán.

A vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) egy új, autológ terápiás eszköz, amely az élsportolók médiaterápiás sikerei miatt az utóbbi években erősen megjelent 1. Híres profi futballisták, Tiger Woods vagy maga Rafael Nadal részben a "csodálatos" sporttalálkozóknak köszönheti ennek a "PRP-jelenségnek" nevezett rejtélyes bánásmód használatát. A PRP a reumatológiai környezetben kevéssé ismert kezelés, de meglehetősen kiemelkedő a trauma- és sportorvosi kongresszusokon, ahol a felmerülő vita ellenére állítólagos hatékonysága és látszólagos ártalmatlansága miatt fokozatosan növekszik az érdeklődés 2. Terápiás célpontja kiemelkedően magában foglalja a krónikus tendinopathiákat és az enthesopathiákat, bár indikációinak köre folyamatosan bővül, és sikeresen alkalmazzák több betegségre, beleértve a térd osteoarthritisét is. Alacsony költsége, könnyű kezelhetősége, hasznossága a kóros folyamatokban a hagyományos kezeléseknél megfoghatatlan és látszólagos ártalmatlansága a PRP-t csábító terápiás alternatívává teszi, amelyet a reumatológus terápiás arzenáljában figyelembe kell venni.

A következő áttekintés az úgynevezett "PRP-jelenség" elemzését kívánja elvégezni, amelynek felhasználási, előkészítési és adminisztrációs rendszereinek indoklását részletesen áttekintjük. Hasonlóképpen, annak biztonsági profilját és a tudományos bizonyítékokat, amelyek alátámasztják a felhasználását, megvitatják és kritikus elemzésnek vetik alá annak érdekében, hogy megvizsgálják lehetséges hasznosságát a reumatológiai konzultáció során.

A PRP terápiás érdeklődésének köszönheti a vérlemezkék meghatározó instrumentális szerepét a szöveti seb gyógyulási és helyreállítási folyamatában. Ez a javító szerep nem kapcsolódik magukhoz a vérlemezkékhez, sokkal inkább az a-granulátumuk által felszabadított növekedési faktorokhoz (FC), amelyek több regeneratív tulajdonsággal rendelkeznek (1. táblázat). A szöveti sebek helyreállítása egy olyan komplex folyamat, amelyben a sejtfunkciók széles skálája él egymás mellett, egymás után és átfedésben, például kemotaxis, angiogenezis, sejtproliferáció, extracelluláris mátrixképződés és makrofág "tisztítás". Ezek a funkciók egy komplex hálózatot alkotnak, amelyben klasszikusan 3 viszonylag jól differenciált fázist különböztetnek meg: gyulladás, proliferáció és átalakítás 3–7. A PRP-ben szereplő összes CF beavatkozik a leírt fázisok egy részében, de funkcióik pontos összessége még mindig nem ismert. Ezek közül némelyik túlsúlyával spekulálnak, de elképzelhető, hogy mindegyikük egyéni szerepe a szöveti sérülés típusától (szakadás, gyulladás, degeneráció stb.) És a szövet típusától (ín, izom) függően változik., csont stb.).

A vérlemezkékben gazdag plazmában található növekedési faktorok

Növekedési tényező (FC)	Forrás	Funkció
Transzformatív FC β (TGF β)	Trombociták, csont- és porcmátrix, makrofágok, monociták, neutrofilek, "természetes gyilkos" és aktivált TH1 sejtek	A differenciálatlan mezenhimális sejtek szaporodása; a limfociták és a makrofágok szaporodásának gátlása; Beavatkozik az alábbiak szabályozásával: - endotheliális, fibroblasztikus és osteoblastos mitogenezis - kollagénszintézis és kollagenáz-szekréció - más FC-k mitogén hatása - endotheliális kemotaxis és angiogenezis.
Alap fibroblasztikus HR (FGFb)	Vérlemezkék, makrofágok, mezenhimális sejtek, kondrociták és oszteoblasztok	Serkenti a kondrociták és oszteoblasztok mitogenezisét, növekedését és differenciálódását, valamint a mesenchymális sejtek mitogenezisét
Trombocita eredetű FC (PDGF)	Trombociták, oszteoblasztok, endoteliális sejtek, makrofágok, monociták, simaizomsejtek	Stimulálja a mezenhimális sejtek és az oszteoblasztok mitogenezisét; a fibroblasztikus, glia és simaizom vonalak mitogenezise és kemotaxisa; szabályozza a kollagenáz szekrécióját; serkenti a mesenchymális és epitheliális mitogenezist
Vascularis endothelialis FC (VEGF)	Trombociták, endothel sejtek	Növeli az angiogenezist, a vaszkuláris permeabilitást és az endothelsejtek mitogenezisét
Kötőszövet FC (CTGF)	Trombociták	Elősegíti az angiogenezist, a chondralis regenerációt, a fibrózist és a thrombocyta-adhéziót
Epidermális HR (EGF)	Trombociták, makrofágok és monociták	Stimulálja az endoteliális kemotaxist és az angiogenezist; szabályozza a kollagenázok szekrécióját; serkenti a mezenhimális és az epitheliális sejtek mitogenezisét