Vérköhögés (hemoptysis) - Tüdőbetegségek; n és v; légzési ászok - Merck kézikönyv
, MD, MHS,
- Johns Hopkins Egyetem
A vér köhögését a légutakból hemoptysisnek nevezik. A kiutasított vér mennyisége a normál köpetbe kevert néhány vérszáltól a nagy mennyiségű tiszta vérig terjedhet. Egyéb tünetek, például láz és légszomj jelenhetnek meg a hemoptysis okától függően.
Okoz
Bár a hemoptysis nagyon riasztó lehet, a legtöbb esetben az ok nem súlyos. A véres köpet sok enyhe légúti betegségben, például felső légúti fertőzésekben és vírusos hörghurutban gyakori. Néha az oka egy orrvérzés, amelyben a vér lefolyik a torkon, majd ki is köhögik. Ez a vérzés nem tekinthető hemoptysisnek.
Gyakori okok
A fertőzések a leggyakoribb okok (lásd a Hemoptysis néhány okát és jellemzőjét). Felnőtteknél az esetek 70-90% -át az okozza
Bronchiectasis, amely a légutak vagy a légutak egy részének rendellenes és irreverzibilis dilatációja (ún. Hörgők)
Gyermekeknél a gyakori okok
Alsó légúti fertőzés
Belégzett (beszívott) idegen test
Ritkább okok
A tüdőből származó rák a 40 év feletti dohányosok fő oka. Ha azonban a rák a test egy másik részéből átterjedt a tüdőbe, akkor ritkán okoz hemoptisist. Az úgynevezett gombafertőzés Aspergillus (az úgynevezett aspergillosis) egyre gyakrabban diagnosztizált ok, de nem olyan gyakori, mint a rák. A tuberkulózis lehetséges ok.
Egyéb okok közé tartozik a vérrög a tüdő artériájában (tüdőembólia) és ritkábban a tüdő erek gyulladása (vasculitis), például Goodpasture-szindróma vagy polyangiitis granulomatosis esetén.
Masszív hemoptysis
A masszív hemoptysis több mint egy korsó (kb. 600 ml) vér kiűzését jelenti 24 óra alatt. A gyakori okok a következők:
Néhány tüdőgyulladás, beleértve a tuberkulózist is
Kockázati tényezők
Néhány helyzet növeli annak kockázatát, hogy a hemoptysis súlyos rendellenesség okozta:
Humán immunhiányos vírus (HIV) fertőzés (Kaposi-szarkóma, tuberkulózis és gombás fertőzések kockázata)
Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek, ún. Immunszuppresszánsok (tuberkulózis és gombás fertőzések kockázata) alkalmazása
Tuberkulózisnak való kitettség
Hosszan tartó dohányzás (rák ellen)
Legutóbbi ágynyugalom vagy műtét, rák, korábbi trombózisos epizódok vagy kórtörténet, terhesség, ösztrogéntartalmú gyógyszerek alkalmazása és a közelmúltbeli távolsági utazások (tüdőembólia kockázata)
Értékelés
A következő információk segíthetnek eldönteni, szükséges-e az orvos értékelése, és mire számíthat ez alatt.