1. -Fájdalmas gyógyszerek és veseelégtelenség

Fájdalomcsillapítók és veseelégtelenség közötti helyzetmeghatározás dokumentuma
2016 májusában szerepel
- A fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek és veseelégtelenségben történő alkalmazásuk ( Veseelégtelenség mértéke glomeruláris szűréssel (GFR) (ml/perc/1,73 m 2)
Glomeruláris szűrés (GFR) (ml/perc/1,73 m 2)
Csoport és drogok
Enyhe (> 60)
Mérsékelt (30-60)
Komoly (
FENTANIL
Dóziscsökkentéssel biztonságos. Rosszul dializálható. Vigyázat
BUPRENORFIN
TRAMADOL
10-30 ml/perc: 200 mg/24 óra
> 10 ml/perc: 50 mg/24 óra
Távolítsa el a nyomokban lévő tramadolt
HOSSZÚ KIADÁSÚ TRAMADOL
Távolítsa el a nyomokban lévő tramadolt
MORFIN
25% 30-59 ml/perc FG-ben
50% GFR 15-29 ml/perc és
Óvatosság és az adag módosítása. Dializálható
HOSSZÚ KIADÁS MORFIN
OXIKODON
OXIKODON/NALOXON
SZÜKSÉGES AZ ADAG IRÁNYÍTÁSÁHOZ
Kezdje a szokásos adag felével (50%), és állítsa be az adagot
Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében szigorú orvosi felügyelet szükséges.
HIDROMORFON
SZÜKSÉGES MÉRETESSÉG ELTÉRÉSÉHEZ KAPCSOLÓDNI
Kezdje a szokásos adag harmadától-felétől, és állítsa be az adagot
Kevésbé aktivált metabolitjává alakul, amely hemodialízissel is könnyen eliminálható.
TAPENTADOL RETARD
A FELHASZNÁLÁS NEM AJÁNLOTT Súlyos veseelégtelenségben (FG)
KODEIN
SZÜKSÉGES MÉRETESSÉG ELTÉRÉSÉHEZ KAPCSOLÓDNI
Kezdje a szokásos adag 75% -ával, és állítsa be az adagot
A FELHASZNÁLÁS NEM AJÁNLOTT Súlyos veseelégtelenségben (FG)
GABAPENTIN
50-79 ml/perc: 600 mg/8 óra
30-49 ml/perc: 300 mg/8 óra
15-29 ml/perc: 300 mg/12 óra
PREGABALINE
> 60 ml/perc: 300 mg/12 óra
> 30-59 ml/perc: 150 mg/12 óra
15-30 ml/perc: 150 mg/24 óra
PARACETAMOL
NSAID-ok
FELETT FELHASZNÁLÁSON KELL kerülni
Megengedett. Vigyázat. Ellenjavallt
A krónikus vesebetegség prevalenciája
Mérsékelt (30-60 ml/perc/1,73 m2) 4,3%
KOMOLY (ml/perc/1,73 m2) 0,4%
Fájdalom a betegben és krónikus veseelégtelenségben. Bibliográfiai áttekintés. http://www.dolorypaliativos.org/art142.asp
S. Soriano Cabrera. A krónikus vesebetegség stádiumainak meghatározása és osztályozása. Elterjedtség Kulcsok a korai diagnózishoz. A krónikus vesebetegség kockázati tényezői. NEFROLOGIA. 24. kötet, 6. sz. Kiegészítés • 2004 http://www.cesfamlosvolcanes.cl/pdfs/chilecrececontigo/Clasificacion%20IRC.pdf
A termékek műszaki előírásai
Következmény: fájdalomcsillapító gyógyszerek és veseelégtelenség
DROG
VESEELÉGTELENSÉG
(MAXIMÁLIS Dózis FG SZERINT)
BUPRENORFIN
NEM FELELŐS AZ ADAGOK BEÁLLÍTÁSA
Ez egy részleges agonista, felső hatást gyakorol a légzési depresszióra.
A gyógyszer-clearance-ben nincs szignifikáns különbség az egészséges és az IR-ben szenvedők között. A májban metabolizálódik. Kevesebb mint 30% -a ürül a vesén keresztül. 96% -ban fehérjéhez kötött, így nem dializálható.