A bariatrikus műtét szerepe a nem zsíros májbetegségek kezelésében
Feladó: Columbia Orvostudományi és Sebészeti Egyetem, New York, NY, USA és
Julia Wattacheril, MD, Columbia University College of Orvosok és Sebészek, 622 West 168th Street, PH 14-105 szoba, New York, NY 10032, USA E-mail: [email protected] További cikkek keresése a szerzőtől
Gasztroenterológiai és hepatológiai osztály, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, IN, USA.
Feladó: Columbia Orvostudományi és Sebészeti Egyetem, New York, NY, USA és
Julia Wattacheril, MD, Columbia University College of Orvosok és Sebészek, 622 West 168th Street, PH 14-105 szoba, New York, NY 10032, USA E-mail: [email protected] További cikkek keresése a szerzőtől
Gasztroenterológiai és hepatológiai osztály, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, IN, USA.
Lehetséges összeférhetetlenség: nincs mit kijelenteni.
Absztrakt
Nézze meg a cikk videó bemutatóját
Becslések szerint az Egyesült Államok lakosságának 6–33% -a nem alkoholos zsírmájbetegségben (NAFLD) szenved, amely a metabolikus szindróma máj megnyilvánulása. Ezen betegek egy részének van egy progresszív NAFLD formája, az úgynevezett alkoholmentes steatohepatitis (NASH), amely előrehaladott fibrózishoz és cirrhosishoz vezethet a betegek körülbelül 10-20% -ában. .
Számos tanulmány megkísérelte értékelni a bariatriás eljárások lehetséges kockázatait és előnyeit a máj szövettanával kapcsolatban. A bariatrikus műtét hozzájárulását a fibrózis és a lipidfelhalmozódás progressziójához és regressziójához prospektív és retrospektív vizsgálatokban értékelték, de nem végeztek randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatokat, amelyek összehasonlították volna a NAFLD-vel rendelkező és anélküli bariatrikus betegek szövettani eredményeit. A legtöbb vizsgálatban az utánkövetési intervallumok változóak voltak, és függenek a biopszia egyéb indikációitól (ezt követõ mûtéti eljárások). Ezenkívül a szövettani eredmény nem korrelált a mortalitási változóval (bármilyen okból, kardiovaszkuláris okból vagy májból), hanem egy elfogadott módszerrel a betegség javulásának nyomon követésére, ideértve egy validált pontozási rendszert (a NAFLD aktivitási pontszáma),. A bariatrikus műtétek alkalmazása az emésztőrendszer proximális részén, mint a NASH fő kezelési módja, még vitatottabb.