A bariatrikus sebészetben nincs egyetlen ideális technika
Dr. Alberto Pagán referenciája a bariatrikus és az anyagcsere-műtéteknek a közösségében, alkalmazva a ma létező legkevésbé invazív technikákat. Felismerve ugyanakkor, hogy még csak egy tagja az eljárás sikeréhez nélkülözhetetlen interdiszciplináris csoportnak.
Kinek javallt elhízási műtét?
Azoknál a betegeknél, akiknek az orvosi-diétás kezelése nem tett lehetővé tartós fogyást. Ha a testtömeg-indexük (BMI = Súly/Magasság2) meghaladja a 40 kg/m2-t, vagy meghaladja a 35 kg/m2-t, ha túlsúlyos betegségek kísérik őket, és amelyek a beavatkozással javulni képesek, van egy jelzés sebészet. Orvosokból, endokrinológusból, táplálkozási és klinikai pszichológusokból álló multidiszciplináris csapatunk kiválaszt minden beteget, megállapítva a műtét szükségességét és személyre szabott indikációt.
Miért kell műteni?
A bariatrikus műtét az egyetlen olyan kezelés, amely tartós és jelentős súlycsökkenést eredményez a kóros elhízásban szenvedő betegeknél. A műtét után a betegek javulnak az elhízással járó betegségektől, például cukorbetegség, magas vérnyomás vagy alvási apnoe. Az elhízási műtét meghosszabbítja a kórosan elhízott betegek túlélését, mert csökkenti többek között a kardiovaszkuláris és agyi érrendszeri események kockázatát és mortalitását. Kimutatták azt is, hogy a műtét után bizonyos rákos megbetegedések kialakulásának kockázata csökken. A közepes és hosszú távú betegek javítják életminőségüket és önértékelésüket.
Melyek a leggyakoribb technikák, a legkeresettebbek?
Nincs ideális technika, ezért csapatunk minden technikát elvégez, alkalmazkodva az egyes betegek jellemzőihez. Jelenleg az elhízással kapcsolatos súlycsökkentési technikákat laparoszkóposan végzik. A sebészeti technikáknak két csoportja van. Az előbbiek a "korlátozó" nevű csoportba tartoznak: a gyomorszalag és a gyomorhüvely; a második, az úgynevezett "kevert" a bél egyes részeinek megkerülésével jár, így az étel megváltoztatja a természetes útját, ezek a gyomor megkerülő és a biliopancreaticus eltérítései. A vegyes technikák jobb eredményeket érnek el a túlsúlyt kísérő betegségek javulása szempontjából, és hosszabb távon nagyobb súlycsökkenést kínálnak.
A gyomorszalag egy szilikon gyűrű, amelyet a gyomor felső részébe helyeznek, szűkítve annak kimenetét, és nem szükséges eltávolítani. Hatásmechanizmusát a kis gyomortáska adja, amely korai jóllakottságot vált ki, és csökkenti az egyes étkezések során bevehető mennyiséget. A gyomorhüvely olyan eljárás, amely abból áll, hogy a gyomrot csővé alakítja, és jelentős részét eltávolítja annak kapacitásának csökkentése érdekében. Hatásmechanizmusa: A gyomor kapacitásának csökkentésével a jóllakottság kis mennyiségű étel esetén jelentkezik. Csökken az étvágy ingerlése azáltal, hogy megszünteti egy olyan hormon szekrécióját, amely a gyomor kivont részén helyezkedik el. A gyomor bypass abból áll, hogy hagy egy nagyon kicsi gyomortáskát, hogy megváltoztassa az ételek átjutását a belek közbeiktatásával.