A BMI és a pitvarfibrilláció kapcsolata - cikkek - IntraMed
A pitvarfibrilláció (AF) az Egyesült Államokban több mint 2 millió embert érint, és fennáll annak a veszélye, hogy 40 éves kor után minden negyedik egyénnél megjelenik. Ez a súlyos morbiditás oka, főként az agyi érrendszeri balesetek fokozott kockázatával összefüggésben; a megnövekedett mortalitással is társul.
Kimutatták, hogy az elhízás, amelynek gyakorisága növekszik, növeli az AF kockázatát. A korábbi vizsgálatok információhiánya miatt nem sikerült meghatározni, hogy ez a kapcsolat az AF időtartama és tartóssága szerint változik-e.
A mechanizmus, amely révén az elhízás növelné az AF kockázatát, szintén nem ismert, bár felvetődött, hogy ennek oka lehet megnagyobbodott bal pitvar, krónikus gyulladás, vagy más kockázati tényezők vagy szív- és érrendszeri betegségek kialakulása. Egyetlen tanulmány sem értékelte az AF és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a dyslipidaemia közötti kapcsolat nagyságát. Jelen munka célja ennek a kapcsolatnak az elemzése volt, az AF kezdeti megjelenésével kapcsolatos eset-kontroll tanulmányból származó populáció információi alapján.
Mód
A vizsgált populáció minden olyan személyből állt, akik 2001. október 1. és 2002. szeptember 30. között léptek be Washingtonban a Group Health Cooperative (GHC) rendszerbe, és először diagnosztizálták az AF-t. A perioperatív AF-ben szenvedő betegeket csak akkor vették fel, ha a kórházi mentesítés után is fennmaradt, míg a terminális betegség részeként AF-t szenvedő személyeket kizárták. A betegségek osztályozását-9 alkalmazták az AF diagnosztizálására, az érzékenység és a specificitás 95, illetve 99% volt. A kontrollokat egy párhuzamos eset-kontroll vizsgálatból választottuk ki a miokardiális infarktusról kezelt magas vérnyomásban szenvedő betegeknél és posztmenopauzás nőknél. A kohorszba 30 és 84 év közötti egyének tartoztak, akik a vizsgálat kezdete (index dátum) előtt legalább négyszer ellátogattak az egészségügyi központba. A pacemaker betegeket kizárták az interferencia miatt, amelyet az AF kimutatásában generál; Sem azok, akiknek nem volt testtömeg-indexük (BMI), sem azok, akik alacsony súlyúak (BMI)
Eredmények
Az AF megjelenésének 425 esetét választották ki a GHC-ben. 39% -uknak átmeneti AF és 19% -uk tartós volt. 4 esetben nem állt rendelkezésre információ az AF időtartamáról, így az esetek teljes száma 421 volt. A kiválasztott esetek egyike megfelelt a perioperatív AF-nek, amelyet a mentesítés után is fenntartottak. 707 kontroll került kiválasztásra.
A cukorbetegség és a disliplipémia gyakoribb volt az esetek populációjában, mint a kontrollokban; ugyanez történt a szívbillentyű betegség jelenlétével, a szívinfarktus kórelőzményével, a szívkoszorúér betegségével, a pangásos szívelégtelenséggel és az időszakos claudikációval, míg az alkoholizmus története mindkét csoport között egyenlően oszlott meg.
Általánosságban elmondható, hogy a tartós AF-ben szenvedő betegek idősebbek voltak, mint az átmeneti vagy időszakos AF-esek, és ezzel egyidejűleg gyakrabban mutattak ki magas vérnyomást, cukorbetegséget, diszlipidémiát, szelepes szívbetegséget és pangásos szívelégtelenséget, bár ez a különbség statisztikailag nem volt szignifikáns.