A fojtott sérv miatti bélelzáródás az uralkodó térben a

bélelzáródás

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • új szöveges oldal (béta)
  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Chilei Sebészeti Lap

ISSN 0718-4026 on-line verzió

Rev Chil Cir, 70. sz., Santiago 2018

http://dx.doi.org/10.1016/j.rchic.2017.01.007

Bélelzáródás a fojtott sérv miatt a prevesical térben: esettanulmány és az irodalom áttekintése

Fojtott sérv által okozott bélelzáródás a prevesical térben: Egy eset és az irodalom átdolgozása

1 Rey Juan Carlos I. Egyetemi Kórház, Madrid, Spanyolország.

2 Puerta de Hierro Egyetemi Kórház, Majadahonda, Madrid, Spanyolország.

A megelőző tér ritka sérvhely. A megelőző sérv ritka oka a bélelzáródásnak. Bemutatjuk a központunkban megoperált beteg esetét, és elvégezzük az irodalom áttekintését.

Egy 67 éves férfi, akinek nincs releváns orvosi-műtéti kórtörténete, aki 24 órás evolúcióval járó suprapubicus fájdalom miatt járt az ügyeletre. A vizsgálat hasi feszültséget és fájdalmat tárt fel a korábban leírt helyen. Teljes analitikai vizsgálatot és hasi CT-t végeztek, amely feltárta a vékonybél hurkok tágulását a kaliber változásával a medence szintjén. Úgy döntöttek, hogy feltáró laparotómiát hajtanak végre: az ileum 25 cm-es herniája iszkémiás megjelenéssel a prevezikai térben. A bél reszekcióját és a kézi monoplane L-L enteroenterialis anastomosisot végeztük. A műtéti minta kóros vizsgálata más érdekes adatot nem fed fel. A páciens jó posztoperatív evolúcióval rendelkezik, progresszív orális toleranciával, a beavatkozást követő ötödik napon engedik ki.

A megelőző űr sérvei a hasi fájdalom és a bélelzáródás ritka okai. Az oldalsó köldökszalagok és a hólyagfenék között helyezkednek el, ahol peritoneális gyűrű képződik. Lágyékkal vagy szeméremtéri fájdalommal kell gyanítani őket, anélkül, hogy az alsó hasfalon tapintható csomó lenne. A diagnózis radiológiai, CT-vel. A kezelés műtéti, és alkalmanként bélrezekciót igényelhet.

Kulcsszavak Megelőző tér; Sérv; Bélelzáródás

A megelőző tér a sérvek ritka helye. A megelőző sérv ritka oka a bélelzáródásnak. Bemutatunk egy intézményünknél működtetett esetet, és áttekintjük az irodalomban rendelkezésre álló bizonyítékokat.

A Sürgősségi Osztályra egy 67 éves, minden idevonatkozó kórtörténet nélküli levél érkezett, amely az elmúlt 24 órában suprapubusos fájdalmakról panaszkodott. A fizikális vizsgálat hasi feszültséget és suprapubus fájdalmat tárt fel. A CT-vizsgálat vékonybél tágulatot mutatott ki a medence szelvényének változásával. A laparotómiát feltárva egy sérv és az ischaemiás szempontból bebörtönzött 25 cm-es ilealis hurok megfigyelésével végeztük a prevesicalis teret. Vékonybél reszekciót és latero-laterális kézi varrás anastomózist végeztek. A szövettani leletek nem voltak relevánsak. A páciens eseménytelen posztoperatív kúrát mutatott be, és a műtétet követő 5. napon kiadták.

A hasi fájdalom és a bélelzáródás ritka okai a prevesical térben. Az oldalsó köldökszalagok és a hólyagfenék között helyezkednek el, ahol egy gyűrű található. Inguinalis vagy suprapubusos fájdalmak esetén gyanakodni kell az alsó hasi kvadránsokban tapintható csomó nélkül. A diagnózis csak radiológiai úton érhető el, CT-vizsgálattal. A műtéti kezelés kötelező, gyakran megköveteli a bél reszekcióját.

Kulcsszavak Megelőző tér; Sérv; Bélelzáródás

A sérv az uralkodó térben rendkívül ritka entitás, az irodalomban kevés esetet írtak le. Ez abból áll, hogy a herniális tasak bejut a peritonealis reflexióba, amely lefedi a prevesical vagy a Retzius terét. Klinikailag belső sérvként nyilvánul meg, amely elzáródásképet okoz és sürgős műtéti beavatkozást igényel.

Bemutatjuk az orvosi kezelés alatt álló artériás hipertóniában szenvedő 72 éves férfi esetét, mint egyedüli érdeklődésre számot tartó személyes történelmet, aki hasi fájdalom, hányás és 4 napos evolúcióval járó széklet hiánya miatt érkezett a Sürgősségi Osztályra. lázcsúcs 38 ° C.

A fizikai vizsgálat során kitágult has, diffúzan fájdalmas, a hypogastriumban markánsabb, hashártya-irritáció jelei nélkül. Hidro-levegő zajok nem voltak. Nem tapintottak meg tömegeket, visceromegaliat vagy sérveket. A digitális rektális vizsgálat nem mutatott eredményt.

A hasi röntgen kimutatta a vékonybél hurkainak és a levegő-folyadék szintjének kitágulását. Pneumoperitoneumot nem figyeltek meg. A vérvizsgálatok 1,8 mg/dl kreatinint, 22 000/mm 3 leukocitózist 88,4% neutrofil és 65% protrombin aktivitást, 1,36 INR mellett mutattak ki.