A foszfor-fehérje arány, az alacsony foszfortartalmú étrend fogyasztásának helyes módja - Apropó
A hiperfoszfatémia a morbiditás és a mortalitás független kockázati tényezője a dialízisben szenvedő betegeknél. Ez alapvetően annak köszönhető, hogy előnyben részesíti az extraskeletalis meszesedés jelenségeit, amelyek viszont kardiovaszkuláris kockázati tényezőt jelentenek 2. Ezenkívül a hiperfoszfatémia hozzájárul a bal kamrai hipertrófiához és a krónikus vesebetegség előrehaladásához 3 .
A hiperfoszfatémia szabályozására jelenleg rendelkezésre álló terápiás stratégiák a következők: a foszfor étrendi korlátozása, a bél abszorpciójának csökkenése a foszfor kötőivel és a foszfor eliminációja vesepótló terápiával.
A foszfor étrendi korlátozásakor figyelembe kell venni, hogy sok foszforban gazdag étel fontos fehérjeforrás, és különféle vizsgálatok során magas összefüggést mutattak ki a foszfor és a fehérje bevitele között 4. Emiatt fennáll annak a veszélye, hogy az alacsony foszfortartalmú étrend a fehérje alultápláltságával jár. Ez nagy jelentőségű tény, mivel az alultápláltság növeli a globális halálozás kockázatát, és a krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél az anyagcsere és a hormonális változások, valamint a nagyobb fehérje katabolizmus miatt nagyobb az alultápláltság 5 .
Az alacsony foszfortartalmú étrend megfelelő betartásának egyik módja a fehérjebevitel veszélyeztetése nélkül az élelmiszerek foszfor/fehérje arányuk alapján történő kiválasztása, nem pedig kizárólag a foszfortartalom értékelése.
Ha az étrendben a foszfor értékelését ezen arány alapján végezzük, akkor látható, hogy a magas fehérjetartalmú élelmiszerek aránya 5 mg/g-nál kisebb és 30 mg/g-nál nagyobb lehet. Tehát azonos fehérje- és kalóriaszint esetén a foszfortartomány napi 600 mg-ig változhat .