A GYAKORLAT CSÖKKENTI A PORTÁL NYOMÁSÁT CIRRHOSIS BETEGEKBEN

portál

A legújabb tanulmányok szerint a kompenzált cirrhosisban szenvedő betegek több mint 70% -a túlsúlyos vagy elhízott. Az elhízás emellett növeli a "dekompenzáció" kockázatát. Ezt az utolsó kifejezést akkor alkalmazzák, amikor a cirrhosisban szenvedő betegnél ascites (folyadék a hasban), varicealis ruptura vagy encephalopathia (dezorientáció, remegés, markáns álmosság vagy kóma tünetei) következtében vérzés jelentkezik, ami rontja az életre vonatkozó prognózisát.

Annak ellenére, hogy nem teljesen tisztázták az összefüggés magyarázatának mechanizmusait, úgy gondolják, hogy ennek összefüggése van a portális nyomás fokozatos növekedésével és azzal, hogy a portális hipertónia a cirrhosis legtöbb szövődményének patofiziológiai alapja. hogy csökkentsék.

Eddig az étrendi és testmozgási intézkedések (amelyek általában a fogyásra összpontosítottak) hatását cirrhotikus betegeknél nem ismerték dekompenzáció generálása nélkül.

Ennek alapján egy tanulmányt végeztek Spanyolország hat egyetemi kórházában (klinikai kórház, Sant Pau kórház és barcelonai Vall d'Hebron kórház; Ramón y Cajal kórház, Puerta de Hierro és Madridi Gregorio Marañón általános kórház). megtudja az intenzív életmódbeli beavatkozás biztonságát és hatékonyságát személyre szabott hipokalorikus étrenddel és mérsékelt testmozgással hetente egyszer.

Módszertan: 60 betegből vett mintát vettek fel bármilyen etiológiájú májcirrózisban, amelyet portális hipertóniával (májkatéterezéssel) és túlsúlyos-elhízással kompenzáltak; Feltételezték, hogy a mérsékelt súlycsökkenésnek nincs káros hatása a májműködésre, és javul a portális hipertónia, amelyet a portális nyomás csökkenése közvetít.

A program felhívta "A testmozgás és a diéta tanulmányozása" Ez 16 hetes felügyelt testmozgásból és étrend-változtatásokból állt, előzetes táplálkozási tanácsadással, laboratóriumokkal és életminőség-felméréssel. A beavatkozás korlátozott hipokalorikus étrendet tartalmazott, 500-1000 kCal/nap között, 20-25% fehérje bevitelével az izom kimerülésének elkerülése érdekében, de az ideális BMI-hez szükséges 0,8 g/kg-on belül (a 25 kg-os vizsgálatra számítva)/m2). A szénhidrátok 45-50% -ot, a zsírok 10 Hgmm-t tettek ki a 10 Hgmm alatti végértéknél, ami a varicealis vérzés valószínűségének csökkenésével jár.