A koraszülöttség okai és kockázati tényezői
Körülbelül 10 terhes nőből koraszülött. Környezetünkben a prevalencia 6-7%, de az olyan országokban, mint az Egyesült Államok, meghaladja a szállítás 12% -át.
A terhesgondozás ellenére ezek a százalékok változatlanok maradtak az elmúlt évtizedekben, sőt diszkréten növekedtek, elsősorban az asszisztált reprodukciós technikák növekedése, valamint a terhes nők anyai életkora miatt. Ez az anya vagy a magzat szövődményei miatt nagyobb százalékban többszörös terhességet és nagyobb számú terhesség-indukciót eredményez 37 hét előtt.
A terhesség kezelésének egyik fő kihívása azoknak a nőknek az azonosítása, akiknél nagyobb a koraszülés kockázata, és képesek olyan speciális terápiás stratégiákat alkalmazni, amelyek hasznosnak bizonyultak a koraszülés csökkentésében.
A koraszülés fő kockázati tényezői a következők:
Azok a nők, akiknek korábban koraszülésük volt 34 hét előtt. Ez a legfontosabb kockázati tényező. A koraszülések száma és a terhességi kor, amelyben ezek a koraszülöttek megszülettek, jelzik az új terhesség kockázatát.
Méh faktorok. Méhműtét, például konizáció vagy trachelectomia; a méh rendellenességei, mint például a septum vagy a bicornuate méh; mióma, amely deformálja az endometrium üregét.
A jelenlegi terhesség szövődményei. Többszörös terhesség; vérzés a 2. és 3. trimeszterben; a magzatvíz térfogatának megváltozása (felesleg vagy hiány miatt); koraszülés veszélye; A membránok idő előtti repedése; szisztémás fertőzés, például pyelonephritis, tüdőgyulladás és vakbélgyulladás.
Afro-amerikai vagy afro-karibi származású nők kétszer nagyobb a koraszülés kockázata, mint a kaukázusi eredetűeknél.
A testtömeg-index (BMI) által meghatározott táplálkozás. Azoknál a nagyon vékony nőknél, akiknek a BMI-értéke 19-nél kisebb, nagyobb a koraszülés kockázata, valószínűleg a rossz táplálkozás miatti csökkent méháramláshoz kapcsolódva. Hasonlóképpen az elhízást is kockázati tényezőnek tekintik, mivel a zsírszövet gyulladásos fehérjéket termel, amelyek spontán szállítást váltanak ki. Ezenkívül ezeknek a nőknek nagyobb a kockázata az anyai szövődményeknek, mint például a magas vérnyomás és a cukorbetegség, amelyek idő előtt előidézhetik a vajúdást.
A szülés és az új terhesség közötti időszak kevesebb, mint 6 hónap megduplázza a koraszülés kockázatát.