A lisztérzékenység tünetei, elemzése és kezelése

A Coeliakia (EC) a immunmediált szisztémás betegség, a glutén és a kapcsolódó prolaminok okozzák, genetikailag fogékony egyéneknél, és a következők változó kombinációjának jelenléte jellemzi: gluténfüggő klinikai megnyilvánulások, CD-specifikus antitestek, HLA DQ2 vagy DQ8 haplotípusok és enteropátia.

Ezt a meghatározást az ESPGHAN, az Európai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság aktualizálta 2012-ben.

A prevalencia megbecsülik az európaiak és utódaik 1%, 2: 1 arányú nőknél gyakoribb.

A betegek jelentős százalékát (75%) nem diagnosztizálják, többnyire annak a ténynek köszönhető, hogy a CD évek óta kizárólag a klinikai megjelenésének klasszikus formájához kapcsolódik.
Az atipikus megnyilvánulás egyéb atipikus formáinak - az oligo és a tünetmentes - felismerése, valamint a rendelkezésre álló kiegészítő tesztek szélesebb körű és jobb kihasználása lehetővé tette a CD különböző típusainak létezését:

A tünetek nagyon változatosak, de minden betegnél a CD-vel kompatibilis szerológiai, szövettani és genetikai teszteket mutatnak be.

Ebben az esetben nincsenek tünetek vagy jelek, bár a többi diagnosztikai teszt pozitív lesz.

Olyan betegek, akiknek egy bizonyos pillanatban glutént fogyasztva nincsenek tüneteik, és a bélnyálkahártya normális. Kétféle változat létezik:

A típus: CD-t gyermekkorban diagnosztizáltak, és a gluténmentes étrend megkezdése után teljesen felépültek, normál étrend mellett szubklinikai állapotban maradva.
B típus: Ebben az esetben egy korábbi vizsgálat eredményeként kiderült, hogy a bélnyálkahártya normális, de később kialakul a betegség.

Ezek az emberek soha nem mutattak be CD-vel kompatibilis biopsziát, de az előző csoportokhoz hasonlóan genetikai hajlamuk van, amelyet a HLA-DQ2/DQ8 pozitivitása határoz meg. Bár a szerológia negatív lehet, az intraepithelialis limfociták számának növekedését mutatják. Az aktív CD kialakulásának átlagos valószínűsége 13%, a látens CD pedig 50% .

TÜNETMATOLÓGIA

A leggyakoribb tünetek a következők: fogyás, étvágytalanság, fáradtság, hányinger, hányás, hasmenés, puffadás, izomtömeg-csökkenés, növekedési retardáció, hangulati rendellenességek (ingerlékenység, apátia, zárkózottság, szomorúság), hasi fájdalom, meteorizmus, vashiány a kezeléssel szemben ellenálló vérszegénység.