A macskák külső otitisének etiológiája, diagnózisa és kezelése

Gyakran előfordul, hogy a kutya külső otitisének kezelésére alkalmazott protokoll nem megfelelő, ha macskák külső otitisére alkalmazzák. Ezért meg kell különböztetni a kezelés egyes fogalmait mindkét faj között.

Az otitis a hallójárat és/vagy a hüvely gyulladása. A külső otitis kifejezést akkor alkalmazzák, ha csak a külső csatorna érintett. Amikor a dobhártya és a dobhártya van, középfülgyulladásról beszélünk. A belső otitis magában foglalja az akusztikus készülék károsodását, ahol általában neurológiai tünetek és süketség jelentkeznek.

A fülgyulladás etiológiája macskáknál

Az otitis általában multifaktoriális probléma. A "hajlamosító tényezők" azok, amelyek elősegítik a gyulladás kialakulását; az "elsődlegesek" azok, amelyek önmagukban okoznak otitist, az "örök" pedig olyan okok, amelyek krónikussá teszik a folyamatot.

Hajlamosító tényezők

  • Környezeti feltételek (hőmérséklet, páratartalom).
  • Szisztémás betegségek (Felv, FIV).
  • Tamponok használatával tisztítsa meg a füleket.
két

Elsődleges tényezők

  • Fülatka (Otodectes cynotis).
  • Túlérzékenység (atópia, ételallergia, bolhák) (1. ábra).
  • Furcsa testek.
  • Egyéb ektoparaziták (Demodex, kullancsok, Notoedres stb.) (2. ábra).
  • Keratinizációs/lipid rendellenességek.
  • Autoimmun betegségek (pemphigus foliaceus).
  • Tömegek (polipok, ciszták és neoplazmák) (3. ábra).
3

Fenntartó tényezők

  • Bakteriális fertőzések.
  • Gombás fertőzések.
  • Hagymás detritus.
  • Proliferatív változások.
  • Középfülgyulladás.
  • Nem megfelelő kezelések (irritáló vagy allergiás reakció helyi kezelés után).

Hogyan közelítsük meg a problémát?

A lehetséges diagnózisok gyorsan szűkíthetők annak figyelembevétele alapján, hogy a probléma egyoldalú vagy kétoldalú-e. Az egyoldalú okok közé tartoznak az idegen testek, a polipok, a neoplazmák vagy a trauma (otohematoma). A kétoldalú okok közé tartoznak a paraziták, allergiák, metabolikus (szisztémás betegség) vagy autoimmun betegségek. A dermatofitózisok és a bakteriális vagy élesztő fertőzések egy- vagy kétoldalú problémaként jelentkezhetnek.

A macska otitis externa megfelelő kezelése a pontos diagnózistól függ. Kerülni kell a kortikoszteroidok beadásának gyakorlatát, hogy lássuk azok fejlődését. A részletes kórtörténet elengedhetetlen. Az otoszkópos vizsgálat szintén elengedhetetlen, mivel csak így lehet megállapítani, hogy a dobhártya és a bulla érintett-e. Ez a legegyszerűbb módja a fül atkák (Otodectes) és más jellegű tömegek megtalálásának. A citológia fontos diagnosztikai eszköz az örökítő tényezők értékeléséhez; azonban óvatosan kell eljárni a tamponok használatakor a macska fülmintájának gyűjtésekor, különösen akkor, ha nincs gyulladás és csak barnás váladék képződik, mivel ez a manipuláció gyakran gyulladáshoz és későbbi szövődményekhez vezethet. A kultúrákat és az érzékenységi vizsgálatokat csak refrakter esetekben vagy súlyos exudatív otitis esetén végzik.

Mivel a macskafülgyulladás gyakran metabolikus betegségnek köszönhető, vérvizsgálat elvégzésére, valamint a biokémiai profil meghatározására, a pajzsmirigy-elemzésre és a FELV-FIV tesztre van szükség. A rutin röntgenfelvételek ritkán nyújtanak hasznos információkat az összes korábban elvégzett teszthez, és jobb lenne CT-vizsgálatot végezni, hogy elemezzék a probléma mértékét polipok vagy neoplazmák esetén.

Figyelmeztető jelek A jelek, amelyek azt jelzik, hogy probléma van a fülekkel, a következők:
• Váladék.
• Szag.
• A fül és a fej karcolása vagy dörzsölése.
• A hallójárat megvastagodása.
• A fej megrándul, vagy a fejét oldalra billenti.
• Fájdalom.
• Viselkedési változások, például depresszió vagy ingerlékenység.

Fülmosási technika

Ha a fül sok váladékot tartalmaz, akkor nem lehet felfedezni őket, ezért ajánlatos megtisztítani őket. Valahányszor fájdalom jelentkezik, szedációra vagy általános érzéstelenítésre van szükség. Általános érzéstelenítésben a beteget intubálni kell, mert dobhártya-perforáció esetén a mosófolyadék és a váladék elérheti a garatot és aspirációs tüdőgyulladást okozhat. Ha a hallójárat krónikus kóros elváltozások miatt nagyon ödémás, gyulladt vagy beszűkült, tanácsos prednizolont (1-2 mg/kg) vagy triamcinolont (0,1-0,2 mg/kg) PO beadni 24 órán át, 4-7 órán át. napokon a tisztítás és a feltárás előtt. Célszerű tájékoztatni a tulajdonosot az esetleges szövődményekről (vestibularis szindróma, süketség), bár ezek általában átmeneti jellegűek.

Az öntözés előtt minden csatornából meg kell venni a cerumen/exudátum mintáit citológiai vizsgálat, mikrobiológiai tenyésztés és antibiotogram céljából. Bőséges fülzsír és detritus esetén a kenő és ceruminolitikus szerek beültetése megkönnyíti a csatorna tisztítását, bár az öblítéshez a legjobb meleg fiziológiai oldatot használni. Az eljárás a mosófolyadék és a maradék detritus aprólékos beszívásával zárul, amely lehetővé teszi a hallójárat és a dobhártya, valamint az esetleges új képződmények vagy idegen testek megjelenítését.

A fül atkák a macska külső otitisének okai

A fülatka (Otodectes cynotis) a macska otitis externa elsődleges elsődleges tényezője (4. ábra). Nagyon súlyos gyulladás lehet, amely kis számú atkához társul, és fordítva. A diagnózis otoszkópos vizsgálattal vagy az exudátum mikroszkópos vizsgálatával történhet. A terápiás lehetőségeket illetően, bár számos protokoll létezik, az alábbiak általában hatékonyak.

  • Szelamektin: két külön kezelés 3-4 hét.
  • Imidakloprid: két kezelés 4 hét különbséggel.
  • Fipronil: egy csepp mindkét fülben, a többi pedig a hátán, ismételje meg 3-4 hét múlva.
  • Orális ivermektin: 0,3 mg/kg PO hetente egyszer (összesen 4 hét) vagy szubkután két kezelés 10-14 napos intervallummal.
  • Helyi készítmények akaricidekkel.