A PETCT-FDG a szív-szarkoidózis - Your
A szarkoidózis egy granulomatózus szisztémás betegség, amely több szervre is hatással lehet, beleértve a szívszövetet is. A kardiális szarkoidózis (CS) klinikai megjelenése nagyon változatos lehet, és a hirtelen halál kockázata miatt potenciálisan végzetes lehet; Bár a jelentések szerint a CS-ben szenvedő betegek csak 5% -ánál jelentkeznek tünetek, a post-mortem vizsgálatok során bizonyítékot találtak arra, hogy a betegek akár 27% -ánál is jelen lehet.
A CS végleges diagnosztizálását endomyocardialis biopsziával végzik, azonban alacsony érzékenysége miatt (20-30%, mert a biopszia kevéssé érintett területeken végezhető el) és magas invazivitása miatt az optimálisnál alacsonyabb módszer. A diagnózis felállításához a legmegbízhatóbb képalkotó módszer továbbra is vita. A szívmágneses rezonancia képalkotás (CMR) hátránya, hogy általában nem észleli az extrathoracalis elváltozásokat, míg a fluorodeoxi-glükózzal (FDP) rendelkező PET/CT-ben a normál szívizom aktivitása megzavarja az aktív CS kimutatását. Mivel a PET/CT-FDG alkalmazásával lehetőség van mind a mellkasi, mind az extrathoracalis elváltozások vizualizálására, különféle protokollokat tanulmányoztak a detektálásuk optimalizálására a szív FDG aktivitásának minimalizálása révén, kevéssé ígéretes eredménnyel. Csak egy protokoll tudott biztató eredményeket felmutatni a szívizom FDG-jelének elnyomásában: előzetes előkészítéssel (72 óra) magas zsírtartalmú, magas fehérjetartalmú és nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrenddel.