A prosztata adenoma derék-, csípő- és súlyindexe

Sebészeti tudományok

derék

Trujillói Nemzeti Egyetem (UNT), Peru
Orvostudományi Kar

Derék csípő és a prosztata adenoma súly indexe

Derék-csípő arány és a prosztata adenoma súlya

Mario Alberty Chávez Gil I., Jorge Christian Luna-Abanto II

I az urológia szakembere. Docens az UNT-n. e-mail: [email protected]
Az UNT orvostanhallgatója. e-mail: [email protected]

Bevezetés: a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) és az elhízás az idősebb férfiak körében elterjedt egészségügyi probléma.
Cél: a derék-csípő index (ICC) és a prosztata adenoma súlya közötti összefüggés fennállásának meghatározása.
Anyag és módszerek: 34 beteget értékeltünk, a derék és a csípő kerületét az Egészségügyi Világszervezet (WHO) protokolljának megfelelően mértük a műtét előtt, és az enukleált prosztata adenoma súlyát rögzítettük a műtőben.
Eredmények: a résztvevők átlagos életkora 70 év, az átlagos derék-csípő index 0,99, az enukleált adenoma átlagos súlya 54,38 g. Fordított összefüggést találtak a változó derék-csípő index és az adenoma súly között (r: -0,179); ez a korreláció azonban gyenge (r 2: 0,03) és nem szignifikáns (p: 0,312).
Következtetés: nem találtak összefüggést a derék-csípő index és a prosztata adenoma súlya között.

Kulcsszavak: jóindulatú prosztata hiperplázia, derék-csípő index, prosztata, elhízás.

Bevezetés: A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) és az elhízás az idősebb férfiak körében elterjedt egészségügyi probléma.
Célkitűzés: A tanulmány célja a derék-csípő arány és a prosztata adenoma súly közötti összefüggés megállapítása.
Anyag és módszerek: 34 beteget vontak be, a műtét előtt a derék és a csípő kerületének méréseit elvégezték az Egészségügyi Világszervezet (WHO) protokollja szerint, és az enukleált prosztata adenómát megmérték a műtőben.
Eredmények: a résztvevők átlagos életkora 70 év volt, az átlagos derék-csípő arány 0,99, az enukleált adenoma átlagos súlya pedig 54,38 g volt. A változók között derék-csípő arány és az adenoma súlya fordított összefüggést talált (r: -0,179), azonban ez az összefüggés gyenge (r 2: 0,03) és nem szignifikáns (p: 0,312).
Következtetés: nem találtak összefüggést a derék-csípő arány és a prosztata adenoma súlya között.

Kulcsszavak: Jóindulatú prosztata hiperplázia, derék csípő arány, prosztata, elhízás.

BEVEZETÉS

A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) az idősebb férfiak körében gyakori probléma, amelyet magas morbiditású betegségnek minősítenek, és amelyek felelősek az életminőség jelentős csökkenéséért. 1-3

A jóindulatú prosztata hiperplázia kifejezés szövettani diagnózist jelent, amelyet a simaizom és a hámsejtek szaporodása jellemez a prosztata mirigy átmeneti zónájában. 4 A BPH etiológiája ismeretlen, bár a folyamat és a mirigy embrionális genezisének hasonlósága miatt az embrionális folyamatok "újjáébresztését" mechanizmusként feltételezték. 4

A prosztata átlagos súlya 20 gramm a 21 és 30 év közötti férfiaknál, és idővel változik, a betegség kialakulásában szenvedő férfiaknál folyamatosan növekszik. 5 A szövettanilag diagnosztizált BPH prevalenciája az életkor előrehaladtával nő, a 31 és 40 év közötti férfiak 8% -áról, az 51 és 60 éves férfiak 40-50% -áról, a 80 évnél idősebb férfiaknál pedig több mint 80% -ra. 6 Kockázati tényezőket azonosítottak: fekete faj, a szabad prosztata-specifikus antigén (PSAL) magas szintje, szívbetegség, béta-blokkolók használata és a testmozgás hiánya. A mirigy növekedését javasolták meghatározó tényezőként, amikor a páciens alsó húgyúti tünetei jelentkeznek; Ezek a tünetek két komponensre oszthatók: az egyik közvetlen obstruktív statikus, amely a megnagyobbodott mirigyet a húgyutakra gyakorolja, a másik pedig irritáló dinamika, amely a simaizomsejtek izomtónusának növekedésével függ össze; 4 azonban a prosztata mérete állítólag nem függ össze a tünetek súlyosságával. 8.

Bár igaz, az életkor fontos szerepet játszik a prosztata méretében, de nem ez az egyetlen tényező. A mirigy méretét korrelálták olyan antropometriai mérésekkel, mint a testtömeg-index, valamint a tömeg, a magasság és a derék kerületének elszigetelt mérése; 2, 3 Hasonlóképpen, több tanulmány is kimutatta, hogy összefüggés van a prosztata térfogata és a magasabb zsírszint, súly, testtömeg-index és a derék kerülete között. 10-14

Az elhízás a zsírszövet túlzott felhalmozódása, és kulcsszerepet játszik a nemi hormonok és az inzulinszint anyagcseréjének rendellenességeinek kialakulásában. 10 A hasi zsírosodás lerakódása az életkor előrehaladtával növekszik, valamint a szteroid hormonok anyagcseréjében bekövetkező változások, az inzulinszabályozás, az öregedéssel és a prosztata növekedésével összefüggő nemi hormonmegkötő globulin szintjei megváltoztathatják ezeket a változásokat. tizenöt

Az elhízás befolyásolhatja a prosztata növekedését, növelheti az ösztrogénszintet, valamint az összes ösztradiolt, csökkentheti a szabad és az összes tesztoszteron szintjét, valamint a fehérje-kötő globulinok szérumszintjét. Az elhízott emberekre jellemző magas ösztrogén-tesztoszteron arány növelheti a stroma-epithelium sejtek arányát a BPH-ban. 10, 16

Dokumentálták, hogy nem a zsírszövet teljes mennyisége, hanem annak eloszlása ​​feltételezi az elhízás morbiditásának növekedését, amely összefüggésben áll az oxidatív stressz növekedésével, amelyben ezek az emberek megtalálják magukat; 17, 18 Ezenkívül összefüggés van a BPH-val összefüggő alsó húgyúti tünetek előfordulása és az elhízás antropometriai mértéke között. 10, 19, 20

Vannak olyan kiadványok, amelyekben nincs összefüggés a prosztata térfogata és a testtömeg-index között. 21-23 Ezzel a dilemmával szemben a derék kerülete lenne a legjobb mérőszám a prosztata mennyiségével kapcsolatban, mivel tükrözné a zsírszövet eloszlásának és a prosztata növekedésének összefüggését, amelyet néhány tanulmány igazolt. 10, 24, 25

Az elhízás társulhat a BPH-val, és módosítható tényező lehet a betegségben. Vannak ellentmondásos tanulmányok, amelyek kétséges szerepet játszanak ebben a patológiában; azonban magasabb összefüggésekről számoltak be a derék kerületének mérésekor, amely a lokalizált zsírosság közvetett mértéke. 24.

Munkánk célja a derék-csípő index (ICC) és a prosztata adenoma súlya közötti korreláció megállapítása.

ANYAG ÉS MÓDSZEREK

Prospektív keresztmetszeti vizsgálatot végeztek a IV. Kórház "Víctor Lazarte Echegaray" urológiai szolgálatában 2013. július és december között.

A transzvesztikus prosztatektómiára tervezett betegeket, akik beleegyeztek a részvételbe és megalapozott beleegyezésüket adták, kizárták, kizárták azokat, akik blokkolókkal, sztatinokkal, hasfal deformitásokkal, ágyhoz kötött betegek és azok, akik nem egyeztek bele a vizsgálatban való részvételbe.

A jelen vizsgálatban 50 egymást követő transzvesztikus prosztatektómián átesett beteget vontak be, amelyek közül 34 megfelelt a befogadási kritériumoknak, 13 kizárt és 3 nem volt hajlandó részt venni.

A derék és a csípő kerületének mérését képzett személyzet végezte PALTEX® mérőszalaggal (150 cm) a WHO által megállapított kritériumok szerint. 26.