A Salmonella non Typhi okozta nyaki nyirokcsomó-gyulladás cukorbetegeknél

typhi

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • új szöveges oldal (béta)
  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Chilei Infektológiai folyóirat

nyomtatott változat ISSN 0716-1018

Tiszteletes chil. infektol. vol.34 no.6 Santiago dec. 2017

http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182017000600610

A Salmonella non Typhi okozta nyaki nyirokcsomó-gyulladás cukorbetegeknél

Cervicalis lymphadenitis, amelyet tífusz nem okozott Salmonella cukorbetegeknél

M. Adelaida Velasquez 1

Carlos A. Agudelo 1 2

1 San Vicente Fundación-Rionegro kórház, Kolumbia

2 Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Kolumbia. Egészségtudományi Iskola és Bolivári Egyetemi Klinika

A Salmonella non-Typhi fertőzés az egyik leggyakoribb és legelterjedtebb élelmiszer-eredetű betegség a világon. Bár a legtöbb esetben a gyomor-bél traktusra korlátozódik, az extraintesztinális érintettség nem ritka. Azonban az adenitis, mint elszigetelt megnyilvánulás, a betegség szokatlan formája. Cipofloxacinnal kezelt és műtéti reszekciót igénylő Salmonella non-Typhi miatt cukorbetegség és nyaki nyirokcsomó-gyulladás diagnózisában szenvedő 67 éves nő klinikai esetét jelentjük.

Kulcsszavak: Salmonella; nyaki lymphadenitis; immunszuppresszió; Mellitus cukorbetegség

A tífusz nélküli szalmonella-fertőzés az egyik leggyakoribb és legelterjedtebb élelmiszer-eredetű betegség világszerte. Bár a legtöbb esetben a gyomor-bél traktusra korlátozódik, az extraintesztinális érintettség nem ritka. Azonban az adenitis, mint elszigetelt megnyilvánulás, a betegség szokatlan formája. Beszámoltunk Salmonella no Typhoid cervicalis lymphadenitis esetéről egy 67 éves, nemrégiben diagnosztizált diabetes mellitus diagnózisú nőnél, akit műtéttel és ciprofloxacinnal kezeltek.

Kulcsszavak: Nem Typhi Salmonella; nyaki lymphadenitis; immunszuppresszió; Mellitus cukorbetegség

A Salmonella non-Typhi fertőzés az egyik leggyakoribb és legelterjedtebb élelmiszer-eredetű betegség. Becslések szerint több mint 93 millió gyomor-bélgyulladás fordul elő a Salmonella spp. és világszerte több mint 155 000 haláleset 1. A szalmonella egy bakteriális nemzetség, amely az Enterobacteriaceae családba tartozik. Ez egy gram-negatív bacillus, fakultatív anaerob, zoonotikus jellegű és univerzális eloszlású. Élelmiszer-feldolgozás során vagy otthon történő kezelés során közvetlen érintkezés vagy keresztszennyezés útján terjed; de szexuális terjedést is leírtak. Noha az esetek többsége gyomor-bélrendszeri tüneteket okoz, legfeljebb 5% -uk okoz bakterémiát, és ezek közül körülbelül 40% -uk extraintesztinális fokális fertőzéseket okoz 2, 3. Ezek a bélrendszeren kívüli megnyilvánulások gyakorlatilag bármely szervet érinthetik, de főleg a csontban, az ízületekben, a központi idegrendszerben és a lágy szövetekben fordulnak elő 4. Az adenitis, mint elszigetelt megnyilvánulás, a betegség szokatlan formája.

Az adenitis klinikai esetéről számolunk be, amely a nem Typhi Salmonella fertőzés egyetlen megnyilvánulása a közelmúltban diagnosztizált diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

67 éves nő, kóros kórtörténetének ismerete nélkül, a kolumbiai Antioquia, Segovia község vidéki területén lakik. Konzultált egy hónapos méhnyak tömegének megjelenésével, progresszív növekedéssel, lázzal, hidegrázással és helyi gyulladásos tünetekkel együtt, emésztőrendszeri tünetek és releváns epidemiológiai információk nélkül. A fizikális vizsgálat ingadozó tömeget mutatott ki, amelyhez bőrpír és melegség társult, a bal submandibularis régióban.

Az első laboratóriumi vizsgálatok 11 g/dl hemoglobint, 14 200 sejt/mm 3 leukocitákat, 73% neutrofileket és 622 000/mm 3 vérlemezkéket találtak. A kezdeti C-reaktív fehérje 1,25 mg/dl volt (a VN ® (bioMérieux ®) lehetővé tette a fluorokinolonokra érzékeny Salmonella non-Typhi izolálását és azonosítását. A szerovar azonosításához szerotipizálási technikák nem álltak rendelkezésre. Antimikrobiális séma Az empirikus vizsgálat ciprofloxacinnal helyettesítették, amelyet összesen 14 napig adtak be. A transthoracalis echokardiográfia és a kontrasztos hasi CT normális volt. Az epehólyag és az epevezeték ultrahangja kimutatta a kolelithiasis jelenlétét. A beteg tünetmentes volt, ezért a kisülés az esetleges víztározó ellenőrzése érdekében. Nem nyertek epekultúrát. A beteg nem számolt be korábbi gyomor-bélrendszeri tünetekről vagy kapcsolatról beteg emberekkel vagy állatokkal. Kielégítő evolúciója volt, a klinikai kép visszaesése nélkül.

1. ábra: Axiális és koronális metszet komputertomográfia (CT): egyetlen 55 × 47 mm-es elváltozás, rosszul meghatározott, alacsony intenzitású központi területtel, veszélyeztetve a bal hemicneck izomsíkait.