A székrekedés farmakológiai kezelése
A a székrekedés nem betegség, hanem tünet, ami különböző klinikai helyzetek következménye lehet. Bár sok definíció létezik, és még a betegek szubjektív megítélése is figyelembe veszi, klinikai szinten meghatározható ez az a helyzet, amikor egy személy kevesebb mint három székletet mutat be hetente, egybeesve a kemény széklet jelenlétével, kevés mennyiséggel és szárazabb. Különböző vizsgálatok szerint előfordulása Spanyolországban 12-20% között mozog. Gyakrabban nőstényeknél, mozgásszegény életmódú, alacsony folyadék- és rosttartalmú étrendben (gyümölcsök és zöldségek) szenvedő embereknél fordul elő (1). Bár általában triviális problémának tekintik, a személyes, az egészségügyi és a társadalmi szintre gyakorolt hatás fontos, mivel bizonyíték arra, hogy a munkából való távolmaradás magasabb arányával és a normális tevékenység megváltoztatásával jár. Mindez magas közvetlen és közvetett egészségügyi kiadásokat feltételez (2).
Sok ember, még egészséges is, életének egy pontján tapasztalt székrekedést, bár legtöbbször korlátozott ideig jelentkezik, és nem jelent komoly problémát (3). Alkalmi székrekedés előfordulhat szokások megváltoztatásakor: utazás, fogyókúra, gyógyszerek szedése, stressz, érzelmi rendellenességek stb. (4).
Ez az egyik leggyakoribb oka az konzultációnak az alap- és szakellátásban, és a városokban élő lakosságot jobban érinti, mint a vidéken. Kétszer olyan gyakori a nőknél és háromszoros a 65 év feletti betegeknél fiatal alanyok előtt. Ezenkívül sok nő vonakodik a közszolgáltatások igénybevételétől és a székletürítéstől munka közben, ami krónikussá teheti, és tovább bonyolíthatja a kezelést. A székletürítés tudatos vágyának elnyomása, ha gyakori vagy folyamatos székletürítést szeretne, végül megváltoztatja a természetes mechanizmusokat és krónikus székrekedést okoz (5).
Robot portré a beteg
Ily módon a problémában szenvedő személy robotportréja egy nőt tükröz, aki gyakran eszik ki és túl gyorsan teszi ezt. Igyon kevesebb, mint négy pohár vizet naponta. Alig eszik hüvelyeseket vagy kanálételeket, és általában nem eszik gyümölcsöt. Egyél kevesebb, mint három joghurtot hetente. Naponta kevés fizikai gyakorlatot végez, nagyon mozgásszegény. Semmiféle sportot nem űz. Hajlamosak figyelmen kívül hagyni a hívást; a hazatérésig nem veszi figyelembe, vagy elfojtja a székletürítést, majd "elfelejti", és napok múlhatnak megállás nélkül. A nem székrekedéses populáció kétszeres gyakoriságával drogokat, különösen vérnyomáscsökkentőket (általában több, mint diuretikumokat), szorongásoldókat vagy antidepresszánsokat szednek. Ön 65 évesnél idősebb, kettős gyakorisággal (5).
A legtöbb beteg esetében nem azonosítható a tüneteket magyarázó felismerhető ok. Az ilyen esetek idiopátiás székrekedéssel járnak, és annak patogenezise összefüggésben áll egy primer vastagbél- vagy anorektális motilitási rendellenességgel. Régóta becslések szerint az alacsony rosttartalmú étrend és a fizikai inaktivitás meghatározó befolyást gyakorol e rendellenesség kialakulására. Nincs azonban egyértelmű bizonyíték e posztulátumok alátámasztására (6).