A szívkoszorúér-betegség Texas Heart Institute
A szívkoszorúér-betegség (CAD) több mint 15 millió amerikait érint, így ez a szív- és érrendszeri betegségek leggyakoribb típusa
A CAD és annak szövődményei, mint az aritmia, az angina pectoris és a szívroham, a vezető halálokok az Egyesült Államokban. A CAD leggyakoribb oka az "érelmeszesedés" nevű állapot, amely akkor fordul elő, amikor viaszos anyag képződik a szívet ellátó artériákban. Ez az anyag, az úgynevezett „lepedék”, koleszterinből, zsírvegyületekből, kalciumból és egy „fibrin” nevű alvadási anyagból áll. Kétféle plakkot azonosítottak: kemény plakkot és lágy plakkot.
Ha a szívet ellátó artériákban kemény lepedék halmozódik fel, a véráramlás lelassul vagy leáll. Ez csökkenti a szívbe jutó oxigén mennyiségét, ami szívrohamhoz vezethet.
De megállapították, hogy a legtöbbjüket puha plakk vagy sérülékeny plakk okozza. A sebezhető plakk az artéria duzzadt szakasza, amely felszakadhat. Ez vérrögképződéshez vezethet, ami szívrohamhoz vezethet.
Mi az érelmeszesedés oka?
A tudósok úgy vélik, hogy a betegség akkor kezdődik, amikor az artéria belsejének (az endothelium) a bélése megsérül. Úgy gondolják, hogy a magas vérnyomás, a magas koleszterin- és trigliceridszint a vérben, valamint a dohányzás hozzájárulnak a lepedékképződéshez.
Mik a tünetek?
Egy személy évekig szenvedhet ateroszklerózisban anélkül, hogy tüneteit mutatná. Ez a lassú betegségfolyamat gyermekkorban kezdődhet. Néhány embernél a betegség 30 és 40 év közötti tüneteket okozhat, míg mások csak 50 vagy 60 év után jelentkeznek. De az obstrukció mértékének növekedésével a csökkent véráramlás a szívbe elkezdheti az úgynevezett anginát okozni.
Egyes CAD-ban szenvedő betegeknél nincs angina pectoris. Néha a szív rossz oxigénellátása (az iszkémia) nem okoz fájdalmat. Ezt néma ischaemiának hívják.
Hogyan diagnosztizálják a CAD-t?
Az orvos megnézi a beteg kórtörténetét, megkéri, írja le a tüneteit, sztetoszkóppal hallgassa meg a szívét, és bizonyos vizsgálatokat végez, amelyek gyakran mellkasröntgent is tartalmaznak. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a teszteket, amelyeket orvosa rendelhet:
- Alapszintű elektrokardiogram (EKG), amely rögzíti a szív elektromos aktivitását nyugalmi állapotban.
- Nukleáris kardiológiai tanulmány, amelynek során radioaktív anyagot injektálnak a véráramba, hogy lássák, hogyan áramlik a vér az artériákon.
- Az echokardiogram hanghullámokkal készít képet a szívről, hogy lássa, hogyan működik.
- A szívkatonéterezés laboratóriumában koszorúér-angiogram készül. Ez a teszt az orvos számára röntgenfelvételt készít a szív tevékenységéről, valamint a szelepeken és artériákon keresztüli véráramlásról. Lehetővé teszi az elzáródások megfigyelését, ha vannak ilyenek.
- A pozitronemissziós tomográfia (PET) a test egyes elemeinek energiájával kapcsolatos információkat használja annak bemutatására, hogy a szívizom mely területei egészségesek és melyek sérültek.
Hogyan kezelik a CAD-t?
Gyógyszerek
Számos gyógyszer segít enyhíteni az angina pectoris CAD által okozott fájdalmát. A súlyos anginában szenvedőknek gyakran többféle gyógyszert adnak. Trombocitaellenes szerek, például aszpirin adhatók anginás betegek számára is, mivel ezek a gyógyszerek csökkentik annak az esélyét, hogy a blokkolt helyeken vérrög alakuljon ki.