A szóbeli közlemények összefoglalása; ACAD

további információ

Megjelenés dátuma (elektronikus): 2016. október 27

szóbeli

Szakasz: Szóbeli kommunikáció

CO01. A TNFα-GYÓGYSZEREK BETEGSÉGES BETEGSÉGÉNEK (IBD) KEZELÉSÉBEN HOSSZÚ TÁVÚ BIZTONSÁGA

Chaparro M 1, Magro F 2, Savarino E 3, Zabana Y 4, Pugliese D 5, Casanova MJ 1, Gisbert JP 1, a Teddy 1 vizsgálat kutatóinak képviseletében .

1 Hospital Universitario de la Princesa, IIS-IP és CIBEREHD, Madrid, Spanyolország.

2 Sao Joao Kórház Központ, Portugália.

3 Padovai Egyetem, Olaszország.

4 Kórház Universitari Mutua de Terrassa, Terrassa, Spanyolország.

5 Complesso Integrato Columbus Katolikus Egyetem, Olaszország.

Bevezetés

Kevés adat áll rendelkezésre az anti-TNFα gyógyszerek intrauterin expozíciójának hosszú távú biztonságosságáról.

Célkitűzések: A súlyos fertőzések kockázatának (kórházi felvételhez vezető) kockázatának felmérése az IBD-ben szenvedő anyák gyermekeinél, akiknek méhen belüli kitettségük van az anti-TNFα-gyógyszereknek, összehasonlítva az IBD-ben szenvedő betegek gyermekeivel, akiknek terhesség alatt nem voltak kitéve ezek a gyógyszerek.

Anyag és módszerek

Retrospektív, multicentrikus, kohorszos vizsgálat. Kitett kohorsz (CE): IBD-s anyák gyermekei, akik anti-TNFα kezelést kapnak (tiopurinokkal vagy anélkül) a terhesség bármely szakaszában vagy a fogantatást megelőző 3 hónapban. Nem exponált kohorsz (CNE): IBD-s anyák gyermekei, akik terhesség alatt vagy a fogantatást megelőző 3 hónapban nem voltak kitéve anti-TNFα vagy tiopurinoknak. A születés utáni súlyos fertőzések kumulatív előfordulását túlélési görbékkel becsültük meg (Kaplan-Meier); a görbék összehasonlítását a log-rank teszt segítségével végeztük. A Cox regresszió alkalmazásával azonosították a súlyos fertőzések kockázatával járó lehetséges tényezőket.

Vita

222 gyermek került be. Ezek közül 105 (47%) volt kitéve anti-TNFα-nak terhesség alatt. Közülük 39% -ban az anti-TNFα kezelés a terhesség alatt fennmaradt. A születés utáni medián követési idő 33 hónap volt az EK-ban és 74 hónap a CNE-ben (p = 0,3). A Crohn-kórban szenvedő és IBD-műtétben szenvedő anyák aránya magasabb volt CE-ben, mint a CNE-ben (52% vs. 80%, p 1, Muñoz JF 2, García-Alvarado M. 3, Velados B. 4, Fernández N 5, Barrio J. 6, Arias L. 1, Hernández-Villalba L. 7

1 Burgosi ​​Egészségügyi Komplexum

2 Salamanca kórházi komplexum

3 Zamora Egészségügyi Komplexum

4 Valladolidi Egyetemi Klinikai Kórház

5 León kórházi komplexum

6 Rio Hortega kórház Valladolidban

7 Santos Reyes Kórház, Aranda de Duero

Bevezetés

A kromoendoszkópia 9-szer több elváltozást észlel, mint a vak biopsziákat a vastagbélrák-szűrővizsgálatokban az IBD-ben, ezért a fő irányelvekben és konszenzusban ajánlott technika.

Cél: elemezni a GEICYL területének különféle kórházaiban végzett szűrési program eredményeit kromoendoszkópia segítségével, valamint a tapasztalatoknak a technika jövedelmezőségére gyakorolt ​​hatását.

Anyag és módszerek

Az adatokat ambispektíven gyűjtöttük a 2012 októberétől 2016 szeptemberéig végzett összes kromoendoszkópiáról. A kromoendoszkópiát 0,2-0,4% -os indigókarminnal végeztük a permetező katéterrel és nagyfelbontású kolonoszkópokkal beadott endoszkópista kritériumai szerint. A megállapítások leíró elemzését végzik, és kiszámítják a Kudo minta és a Kappa index diagnosztikai hozamát, hogy lássák a diszplázia jelenlétével való egyezés mértékét.

Vita

290 beteg (45,5% nő és 54,5% férfi) diagnosztizálta a vastagbél Crohn-betegségét (63), a fekélyes vastagbélgyulladást (216; 37,2% kiterjedt vastagbélgyulladás) vagy a nem osztályozható vastagbélgyulladást (9). . Az átlagos életkor 54,19 (SD 11,72) év, a betegség időtartama 18,8 (SD 9,1) év volt. A készítmény 58,3% -ban megfelelő volt (Boston ≥6). A betegek 28,3% -ánál volt endoszkópos aktivitás (május 1 = 15,9% és május 2 = 6,9%), szövettani aktivitás pedig 27,9% -nál. A 290 betegnél összesen 1240 elváltozást találtak (4,28 elváltozás/beteg). A legtöbb elváltozást a bal vastagbélben (65,79%), majd a végbélben (15,18%) találták. Az elváltozások 13,7% -ának volt daganatos potenciálja: 129 LGD-vel (10,79%), 4 (0,33%) HAD-val és 1 adenokarcinómával. A legtöbb nem diszpláziás elváltozás hiperplasztikus volt (31,9%). A korreláció a dysplasia (≥III) Kudo mintázat-előrejelzői és a dysplasia jelenléte között alacsony volt (Kappa 0,209; p 1, Pérez-Cormanzana M. 2, García M.C. 1, Antolín B. 1, Alonso C. 2

1 Valladolidi Egyetemi Klinikai Kórház

2 OWL, Bizkaia Technológiai Park

Bevezetés

A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) a máj rendellenességeinek széles spektrumát foglalja magában, a steatosis, a steatohepatitis (NASH) és a fibrózis között. A májbiopszia a diagnózis "arany standardja", de ez nem mentes a kockázatoktól és a mintavételi hibák lehetőségétől. Emiatt nem invazív és megbízható diagnosztikai módszerekre van szükség. Leírunk egy metabolomikus módszert, amely képes megkülönböztetni a normál májat és a NAFLD-t (OWLiverCare), valamint az egyszerű steatosis és a NASH (OWLiver).